关于双眼皮的前世今生
2015-08-2
编辑：ddayh.cn
关于双眼皮的前世今生
2015-08-21 杨东运
双眼皮的重要性我在这里就不多罗嗦了，如果没有了双眼皮下面这些明星就会成为路人甲乙丙丁（图1）：
一、双眼皮是怎样“炼”成的
有的人天生就是双眼皮，那是因为他（她）的提上睑肌腱膜有止点止于上眼皮的皮肤，当睁眼肌肉收缩时那里的皮肤就会被向内向上牵拉，凹陷进去从而形成双眼皮（图2）。双眼皮手术的原理也正是基于此，无论什么方法的双眼皮手术，其核心都是要造成上眼皮皮肤与提上睑肌腱膜或睑板前筋膜的粘连。
二、双眼皮手术的发展史
1. 第一代双眼皮成形术
第一代双眼皮成形术主要有两种术式，分别是普通切开双眼皮和埋线双眼皮。
（1）普通切开双眼皮成形术
其原理是通过传统的手术切口，必要时去除多余的皮肤、眼轮匝肌及眶隔脂肪，在直视下将皮肤与提上睑肌腱膜或睑板前筋膜甚至睑板缝合到一起，从而形成双眼皮。该方法效果可靠、持久，适合于所有人群。缺点是创伤大，恢复时间长，常需数月才能自然，而且切口会留一条比较明显的凹陷瘢痕（图3）。
（2）埋线双眼皮成形术
其原理是用手术缝线，在上眼皮的适当位置，将皮肤真皮和提上睑肌腱膜或睑板前筋膜甚至睑板缝合在一起，从而形成双眼皮。该方法不开刀，创伤最小，基本没有恢复期，第二天就能上班，形态非常自然，完全没有瘢痕。缺点是不能去除皮肤和脂肪，仅适合于皮肤不松、眼皮不肿的年轻人，而且如果埋的线脱落的话就会造成双眼皮的消失，效果不如其他方法稳定。
有的机构为了忽悠求美者，故意取了一些看上去高大上的名称，如高分子双眼皮、生物焊接双眼皮等等，其实就是埋线双眼皮。
2. 第二代双眼皮成形术
微创双眼皮：其原理是用尖刀在上眼皮做三个很小的切口（俗称三点法），通过这几个点造成上眼皮皮肤和上睑提肌腱膜或睑板前筋膜的粘连，从而形成双眼皮。该方法创伤小，恢复快，一般3-5天就比较自然，即便是术后即刻肿胀也不严重（图4），恢复后基本不留瘢痕，形状非常自然，也可以去除多余的脂肪，效果比单纯的埋线更可靠。缺点是不能去除皮肤，不适合皮肤松的人。很多机构为了提高价格，或者听上去更好听，将该方法称为“韩式重睑”。
除了上面说的三点法，还有其他一些改良的微创双眼皮，如短切口法。其切口长度一般只有普通切开法的一半。该方法可以去脂，也可以去除少量皮肤，创伤相对较小，恢复相对较快。缺点是不适合皮肤明显松弛的情况。
3. 第三代双眼皮成形术
精细缝合双眼皮成形术：其技术要点是缝合时更注重眼轮匝肌的精确对位。该方法可以去皮去脂，效果可靠、持久，适合于所有人群，切口瘢痕也更加平整、更不明显，即便是闭上眼睛切口瘢痕也很不明显。缺点是和普通切开双眼皮一样创伤较大，恢复时间较长。
4. 第四代双眼皮成形术
保留血管的动态双眼皮：其技术要点一是切开及去除多余组织时保留2-3根上眼皮的穿行回流静脉，二是将皮肤缝合于提上睑肌腱膜而非睑板或睑板前筋膜，因此形成的双眼皮更加生动，不像传统方法那样呆板。该方法除了具有精细缝合双眼皮成形术的优点外，瘢痕更不明显，肿胀程度更轻（图5），恢复更快。缺点是手术时间较长。
三、其他
目前社会上关于双眼皮手术方法的名称还有很多，如a重睑术、b重睑术之类等等。无论什么五花八门的名称，其本质上都是或切开或埋线，或切开+埋线。
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