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假体隆乳术一直备受爱美人士的青睐,这一术式通过特定部位的切口剥离腔隙,将一定大小的假体置入乳房内,从而达到迅速改善乳房外形的效果,其每年的总手术量连续多年在国内外整形外科手术中名列前茅。
目前临床上进行假体隆乳主要有三种切口:乳晕切口、乳房下皱襞切口以及腋窝切口。求美者在进行切口选择的时候往往存在很多疑问,究竟哪一种切口更好呢?下面,我分别从切口隐蔽性、安全性及对哺乳功能的影响这三方面对不同切口的特点进行阐述,以帮助各位求美者进行切口的选择。
1、切口隐蔽性
在我们面诊的患者中,腋窝切口往往更受欢迎,求美者们给出的原因也非常相似,那就是她们认为腋窝切口最为隐蔽。然而,什么样才是最为隐蔽的呢,这个隐蔽性是针对患者自己而言,还是针对患者以外的人而言呢。每到这时,我都会向患者解释切口的隐蔽性以帮助她们判断。切口的隐蔽性是相对的而不是绝对的。腋窝切口设计在腋窝皱褶处,不仅患者自己看不见,在不抬起上臂的时候,其他的人也同样看不见。但是当患者穿吊带、蝴蝶袖或者超短袖的上衣,打开手臂暴露腋窝的时候(比如拉公交或地铁顶部扶手时,或是张开手臂时),切口痕迹就会暴露。由于患者体质不同,瘢痕的恢复情况也因人而异,对于瘢痕恢复良好者,即使切口瘢痕暴露,也常常被误认为是腋窝自然的皱褶。但是如果是爱长瘢的体质,暴露的腋窝切口瘢痕就很容易被辨认出来。与腋窝切口不同,乳晕切口以及乳房下皱襞切口只有在胸部完全裸露的状态下才能被看见。无论你的瘢痕恢复优劣,在穿着衣服,甚至仅穿着比基尼的状态下,自己以及他人都是无法看见切口痕迹的。由此可见,所谓切口的隐蔽性均是相对而言的,患者应根据自己的实际情况进行选择。
2、切口选择与手术安全性
经乳晕切口及乳房下皱襞切口进行隆乳手术,手术野清晰,可在直视下操作,便于术中剥离及止血,从而有效减少剥离不彻底、术后血肿、血清肿、外形欠佳等并发症的发生。而经腋窝切口入路无法在直视下进行剥离,因此增加了术后出血、血肿的风险,同时易发生肌肉剥离不彻底,术后外形欠佳等风险。随着内窥镜技术的发展及普遍应用,经腋窝切口进行手术也变得可视化,医生可以清晰看见操作术野,进行良好的剥离及止血,从而有效避免了以上提到的各种弊端。但是,由于经腋窝切口所需的剥离路径最长,假体置放腔隙的外上方被打通,从而增加术后假体向外上方移位的风险,但是也不必过于紧张,术后只要按照专业整形医师的指导固定位置,能够有效避免假体移位。因此,对于求美者而言,在正规医院由经过专业培训的整形外科医生进行手术,这三种切口的安全性并没有明显的差别。
3、是否影响哺乳功能
不同人群选择隆乳手术的时机不同,对于那些由于生产哺乳后乳房形态不佳而选择隆乳手术的患者,如果今后没有哺乳需求,三种切口均可选择。而对于有哺乳需求的患者,一般不建议做乳晕切口,因为经乳晕切口剥离假体置放腔隙时会损伤到部分乳腺导管,从而会对哺乳功能产生一定影响。而乳房下皱襞切口及腋窝切口则不会伤及乳腺导管。
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