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? ? ? ? 首先，我们要说一下难愈性创面的问题，对于难愈性创面，大家可以简单的理解为长时间不愈合的创面，这种创面的形成原因是非常复杂的，临床上我们常见的难愈性创面大部分都是处理不当形成的，有的是胡乱用药，多种药物掺杂使用，导致药物互相作用，抑制了皮肤的自我愈合，有的是形成了不明原因的过敏，有的是形成了耐药菌的感染等等。有一部分创面是因为本身就没有愈合希望，需要手术治疗，但患者坚决不手术，自认为换药就可以愈合，最终形成难愈性创面。还有一部分是创面基底情况不良，却只进行创面本身的处理，忽视基底情况，最终导致难愈性创面，例如深部骨组织外露，有异物等，这些都是形成难愈性创面的原因，所以难愈性创面的处理绝不是简单的换换药，做做手术，应该具体问题具体分析具体处理。

? ? ?? 其次，再来说处理的问题，目前难愈性创面的处理包含保守换药和手术治疗两大类。保守换药简单来说就是采用适当的局部处理方案，通过局部换药来让创面逐渐愈合，对于难愈性创面而言，这类方案有，但局限性非常大，并不任何创面都适用。手术治疗方案，具体的又分为清创和封闭两大步骤，所有的难愈性创面都会存在一系列的问题，清创可以为后期的封闭创面创造良好的条件，提高封闭创面的成功率，例如目前最常用的VSD负压引流技术，而封闭创面则需要根据具体情况，可以考虑直接植皮封闭，也可以考虑皮瓣转移封闭创面，皮瓣可以选择局部皮瓣，远位皮瓣或者游离皮瓣等，同时还可以考虑一期埋置扩张器，二期修复的方案。

? ? ?? 因此，如果你属于难愈性创面，那么建议你到专科医院进行系统诊疗，制定合理方案来封闭创面。