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先天性兽皮痣是一种临床少见皮肤肿物,好发于头、面、背、腰部或一侧肢体,形状如同帽、靴、肩垫、袜套状或短裤状,常呈褐色、棕色或黑色,界限清楚,柔软而有侵润感,表面不平。表面常有粗黑的毛发,如同兽皮状。国外报道兽皮痣恶变为恶性黑色素的发生率为5%-15%,国内统计发生率为10%~30%,婴儿期或以后任何年龄均可发生。恶性黑色素瘤, 是一种高度恶性肿瘤,多发生于皮肤,好发于成人,儿童罕见,占全部儿童肿瘤的 1%-3%。多发生转移,预后较差。
兽皮痣在临床上一直缺乏十分理想的治疗方法,目前的治疗方法有手术、激光、化学剥脱法 、液氮冷冻法等。
手术仍然是治疗先天性兽皮痣的主要方法,常用的手术方法有:
1、单纯切除缝合法,可以一次性切除或者分次切除;
2、切除加局部皮瓣转移法,将兽皮痣一次性切除后利用周围的皮肤覆盖创面。
3、皮肤扩张器皮瓣转移法,预置皮肤扩张器,增加皮肤面积,切除兽皮痣将扩张的皮肤覆盖创面。
4、切除植皮法,将兽皮痣切除,然后取正常皮肤皮片,根据不同部位可以选择不同厚度的皮片来覆盖创面。
根据兽皮痣的位置、大小不同选择合适的手术方式,也可以多种手术方式联合应用。
由于先天性兽皮痣的恶变几率比较高,建议早期治疗,以防发生恶变。
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