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痤疮瘢痕分为增生性瘢痕和萎缩性瘢痕,萎缩性瘢痕俗称痘坑,学名是痤疮后凹陷性瘢痕,主要是由于痘痘发炎伤及真皮胶原蛋白,引发真皮塌陷而导致的,身体的某些基因或者免疫系统产生过度反应也有可能造成永久性的痘坑。
痤疮瘢痕重在预防,痤疮成因复杂,“结婚了就会自己好”“成年了就会自己好”只是美好的期望和不大不小的玩笑。如果是反复发生的严重痤疮,建议及时规范治疗,小小的痘痘对心理、社交可能会产生很大影响。就算痘痘随着时间推移慢慢好了,却永久留下了坑坑洼洼。痤疮的治疗需要根据皮损特点个性化选择,且坚持足够疗程,否则容易复发。
在临床上,增生性瘢痕发生率10-20%,萎缩性瘢痕发生率80-90%;萎缩性瘢痕也就是痘坑根据其形态一般又可以分为以下这三种:冰锥型、车厢型、碾压型。三种形态的痘坑可以在同一个人面部同时体现出来。
瘢痕的治疗要个体化,针对增生性瘢痕目前多以短效激素注射治疗为主,如曲安奈德,此外,也有医生使用自体成纤维细胞注射也取得了良好效果;对于萎缩性瘢痕这类情况多采用光电治疗,包括激光治疗、射频治疗、微针治疗等。其中,点阵激光是近几年备受推崇的治疗方法之一。从治疗方式来讲,点阵激光分为剥脱、非剥脱、微剥脱三种,三者均为有创激光。剥脱性点阵激光的效果比较好,二氧化碳超脉冲点阵激光就属于剥脱性,它是国际公认的痘坑黄金治疗标准。目前临床上推荐根据个人情况多种方法联合使用,从而达到更好的效果,并减少并发症。
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