急诊夜班遇到很多家长，来了就一个要求，我们孩子发热39度多，快给我们用退烧药，别烧坏了大脑。
首先，明确一下，发热是不会烧坏大脑的，确切来说发热不是一个病，只是一个症状，许多病都会引起发热，那种发热伴大脑损伤的，是因为病原本身已经侵犯大脑，发热只是表现出来的我们看到的一种形式，大脑损伤和发热并没有直接关系，而是原发病的问题。那家长要问了，既然发热不会烧坏大脑，是机体的自我保护机制，那为什么要降温呢，发热很多时候是不舒服的，降温是为了让我们舒服。
第二，发热分为体温上升期，高热期，体温下降期。
体温上升期，是机体在各种原因的作用下，体温调定点上升到一个新的高度，这时候，外界温度对机体来说是冷的，这就是我们会出现畏寒甚至寒战的原因，这时候不要物理降温，因为本身就很冷了，再接触冷水、冰块，会更冷，更不舒服，所以这时候不需要物理降温。
高热期，这时候体温上升到新的体温调定点温度，机体产热和散热大体平衡，我们会感觉热，要是孩子很愿意洗个澡，这时候可以选择物理降温，要是孩子不想洗澡，哭闹，那就不需要物理降温，口服退热药(儿科选布洛芬和对乙酰氨基酚)既能降温又能抗炎、止痛，比物理降温来的好。
体温下降期，体温降低趋于正常，就更不需要物理降温了。
第三，孩子晚上睡觉，发热了，只要孩子睡的很好，没有表现出不舒服，是不建议把孩子叫醒吃退烧药的，当然更不建议物理降温，本来睡的好好的，叫你起来洗澡，你也不愿意。
第四，即使选择物理降温，不推荐酒精擦浴，酒精会通过皮肤吸收，对孩子没好处。
第五，新生儿只要发热，都需要医院就诊，大孩子精神状态差，也需要到医院就诊。
第六，中暑不在本次讨论范围之内。
第七，望各位老师批评指正。