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? ? ?小儿高热惊厥多发生于6岁内的儿童,是由于儿童大脑发育不完善,在高热时大脑异常放电导致的抽搐,常表现为神志不清,面色发绀,牙关紧闭,口吐白沫,四肢强直抖动,持续时间不定,缓解后精神软。
? ? ? 小儿高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥,单纯性高热惊厥一般一次热程只抽一次,持续时间不超过10分钟,一年一般不超过4次,没有家族史。反之,如果一次热程出现多次抽搐,持续时间10分钟以上,有家族性高热惊厥史,则要考虑复杂性热性惊厥。单纯性高热惊厥预后良好,多随着年龄增大自行消失,复杂性热性惊厥则不典型化,可能演变成无热惊厥,部分发展成癫痫。
? ? ? ?当出现高热惊厥时,我们首先要做的是保持呼吸道通畅,避免宝宝咬伤舌头,可以尝试按压人中,如果没有缓解需要尽早至医院镇静止惊治疗。
? ? ? 高热惊厥需要和一些常见的引起抽搐的疾病相鉴别,如中枢神经系统感染,包括病毒性脑炎、化脓性脑炎、结核性脑炎,其都会引起发热、抽搐表现,不同的是中枢神经系统感染可能出现神经系统查体异常,脑脊液检查有些会有异常。还有的是中枢性占位性病变,这个一般是无热抽搐,同时伴有呕吐、头痛不适,完善头颅磁共振或者CT检查即可明确。
? ? ? ? 高热惊厥绝大部分预后良好,所以遇到不要过于紧张,如果既往有过高热惊厥病史,在家里需要备好退热药,避免体温过高,如果多次高热惊厥的病史,最好备好口服的安定片。
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