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? ? ? ? 新生儿黄疸是最常见的现象,几乎每个新生儿都会出现黄疸,一般生后两到三天出现,五到七天达到高峰,最高峰不超过12.9mg/dl,不同的时间点有不同的范围,导致处理也不尽相同。
? ? ? 新生儿黄疸根据特点分为生理性黄疸和病理性黄疸,病理性黄疸一般生后24小时内出现,没事上升大于5mg/dl,最高峰超过12.9mg/dl,黄疸持续时间长,退而复现。常见病理性黄疸的原因包括母亲和宝宝血型不合导致的新生儿ABO溶血症,一般生后24小时内出现黄疸,需要照蓝光治疗,使用丙种球蛋白治疗,通常治疗周期需要七到十天。第二个原因是感染,包括病毒感染和细菌感染,感染会引起黄疸过早过快出现,部分合并肝功能异常,通常宝宝有反应差,吃奶减少,发热等表现。其他原因包括,缺氧,头皮血肿,红细胞增多症,胆道闭锁等疾病。
? ? ?黄疸过高主要是担心胆红素脑病,主要是导致后遗症的发生,包括形成落日眼,听力损害,牙齿发育不良,椎体外系运动异常,部分可能出现脑瘫等,当胆红素超过20mg/dl胆红素脑病利率会大大增加,需要尽快退黄,常见退黄治疗手段是蓝光治疗,白蛋白促进胆红素排泄,部分需要换血治疗。当胆红素水平不是很高或者达到黄疸临界值时,可以口服茵栀黄退黄,需要定期监测黄疸情况。
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