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婴儿疝气
编辑：ddayh.cn
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所谓的疝气，就是人体内某些器官或组织离开了正常的生理位置，通过先天或后天形成一些薄弱点、缺损进入到其他位置。婴儿期间最常见的危害比较小的疝气就是脐疝和腹股沟斜疝。
这就是脐疝，主要是因为脐带脱落后脐环没有完全闭合，腹部肌肉力量薄弱、腹压增高而引起的脐部局部的凸起。凸起的东西为腹腔内的脏器或组织，为小肠和网膜等。有很多家长认为脐疝是哭引起的，哭是引起腹压增高的其中一个因素，但不是唯一因素，咳嗽、肠胀气也可以引起腹压增高。腹压增高只是一个诱发因素，根本原因还是在于先天发育的薄弱，而着这种薄弱在早产儿中更明显，所以早产的宝宝比足月的宝宝更容易发生疝气。
很多家长看到宝宝肚脐鼓鼓的，就非常担心宝宝不舒服，或对宝宝健康造成不利。事实上脐疝在家长眼里看起来挺可怕，但对宝宝的危害比较小，宝宝一般不会感到不适，而且预后良好，多数2cm以下的疝气可以自然闭合，不需要特殊的治疗。2cm以上的脐疝可能不能自然闭合，但也不急于手术治疗，一般会选择2岁以后在考虑手术干预。一方面可以给充足的时间让宝宝自己长好，另一方面在2岁以内手术干预的可能与日后引起胃肠功能紊乱有关。
脐疝如果发生嵌顿的话需要紧急处理，这个时候宝宝往往会表现为难以安抚的哭闹，疝出物不可复位（所谓的复位就是对脐疝，也就是脐部鼓出来的那个包，用手指按压或其他方式的外力作用下可回到原来正常的位置），以及疝出物出现肿胀、发黑的表现。这往往是急腹症的表现，需要积极手术治疗。但脐疝出现嵌顿的几率非常低，比腹股沟疝要低得多，一般不需要太担心。
有人建议使用脐疝带，甚至有很多教科书非手术治疗方面也有介绍脐疝带的使用，但目前这些都缺乏临床研究支持，而且长期的束缚不仅给皮肤护理造成不便，可能引起皮疹、皮肤划伤等等，而且宝宝可能反而感到不舒服。因此如果选择脐疝带束缚的，家长应该权衡利弊，并选择舒服的材料以增加宝宝的舒适度。
腹股沟斜疝
很多家长会发现自己的宝宝阴囊一大一小，不知道什么原因，也不知道这对宝宝有没有什么危害。
这很有可能是腹股沟斜疝，当然也有可能是单侧的睾丸鞘膜积液。鞘膜积液大多可自己吸收，对宝宝的危害较小，但斜疝就存在潜在的威胁。如何去区别斜疝和鞘膜积液？
一般疝气是可以复位的，和脐疝一样，在外力的作用下疝出物可回到原来的生理位置，而鞘膜积液是不可复位的。
图解复位
鞘膜积液的宝宝阴囊内都是液体，透光试验呈阳性。
腹股沟斜疝主要是腹部肌肉的薄弱，腹腔内的脏器或组织通过薄弱点通过腹股沟管疝入阴囊。
之所以说腹股沟斜疝对宝宝存在潜在的威胁，是因为斜疝比脐疝更容易出现嵌顿，而且嵌顿后除可引起肠管坏死外，还可能引起睾丸坏死，如宝宝出现不可安抚的痛哭，及疝气不可复位，需要及时就诊。
这里还需要特别注意女宝宝的腹股沟斜疝，与男宝宝的疝气不同，女宝宝的斜疝，疝出的器官有可能是卵巢或输卵管，更容易出现嵌顿坏死。所以女宝宝一旦发现斜疝应该就诊，查明疝出物的性质，对不需要手术治疗的需要密切观察疝气是否可复位。在临床工作中发现的女宝宝的斜疝，很多在婴儿期甚至在新生儿期就进行手术治疗。
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