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新生儿高胆红素血症，是因各种原因导致胆红素在体内积聚而引起皮肤、巩膜黄染的现象。新生儿血中胆红素浓度超过5mg/dl时出现肉眼可见的黄疸。当黄疸严重时，胆红素可通过血-脑屏障，导致胆红素脑病，出现严重的神经系统症状，直接威胁小儿生命或造成严重的中枢神经系统后遗症，包括智力障碍、脑瘫。

在了解高胆红素血症之前，首先先了解一下胆红素来源，它是红细胞分解，转换而成，经过肝脏代谢，通过胆道、消化道排出体外，其中有一部分会被肠道重新吸收，回到血液中。如果血液中的胆红素太多，可以引起胆红素脑病。

新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸多数不影响健康，而病理性黄疸可能导致一些严重的后果，最严重时可以导致胆红素脑病，胆红素脑病早期会出现少哭、少动、肌张力低下，进一步加重时会出现中度昏睡、激惹、肌张力高、可发热和尖叫、间歇性肌张力低（此阶段进行换血治疗可能会逆转病情），如果这个时候没有及时的治疗，就会出现角弓反张、不吃、呼吸暂停、深昏迷、抽搐、死亡等（此阶段神经系统损害常不可逆）。病理性黄疸并不是一个疾病，而是一系列疾病，不同的疾病，可有不同的表现，如何区区分生理性黄疸还是病理性黄疸比较专业，但是我们可以通过下面的办法初步判断：

既往觉得只要超过规定的数值，就是病理性黄疸，都需要治疗，但是现在大数据分析发现有>25%健康足月儿总胆红素水平大于13mg/dl，也就是说并不是所有的超过13mg/dl的宝宝都需要光疗。为此，我们制定了不同日龄的胆红素曲线，来帮助判断，这个有一个专门的曲线，相对比较专业，咱们就不细说，我们要做的是及早发现，尽在就诊，至于要不要治疗还是交给医生来判断。我这儿给大家提供一个简易的判断黄疸的程度的办法，以便不方便来医院检测的朋友做初步的判断。

如果在家中出现下述的情况，我们应该尽早就诊：一、符合上述病理性黄疸的标准的时候。二、宝宝出现反应差，不吃奶，一直睡觉，这种情况，很多时候可能是由感染引起的，部分小朋友还会出现发热，我们一定要及时就诊。三、宝宝没有达到上面的标准和表现，但是解白色的大便，那也需要及时就诊。这种情况高度怀疑胆道闭锁，是一个很严重的问题，如果发现越迟，治疗效果就越差，所有一定要重视。四、如果宝宝出生以后老是睡觉，吃奶量也不增加，体重也增加缓慢，那这种需要警惕先天性甲状腺功能减退，也需要及时就诊。五、黄疸本来已经退了，突然间又开始加重了。

新生儿高胆红素血症的治疗上，主要是要针对病因，比如如果是先天性胆道闭锁，那么就需要手术；如果是细菌感染引起，那可能需要抗生素；还有很重要的一个治疗就是光疗，如果光疗失败，或者黄疸特别高，有胆红素脑病表现，通常还需要换血。经常有家长朋友在网络上问我：光疗会不会引起白内障？会不会引起肿瘤？会不会影响生育？咱们用一个光疗的照片应该就能解决大家的疑问。

我们光疗的时候有眼罩保护眼睛，尿不湿保护生殖器，光线无法穿透，所有没有必要去担忧这些。

总的来说，一旦出现黄疸，咱们一定要定期监测，细心观察上述的注意事项。如果没有条件监测，那么咱们有可以用简易的判断办法来做初步的判断，若有上述的需要就诊的异常表现，一定要及时就诊。