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我们先了解一下小婴儿的消化道特点。新生儿及婴儿的食道呈漏斗状,粘膜薄嫩,肌层组织不发达,抗反流功能不成熟。而且婴儿的胃略呈水平位,当开始会走路时逐渐变为垂直。所以,小婴儿更容易发生呕吐。婴幼儿胃粘膜有着丰富的血管但各种酶的分泌相对较少且活性低下,因此消化功能较弱。
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呕吐的方式
溢奶就是婴儿喂奶后奶汁从口角少量流出或吐出,也有少数宝宝从口鼻喷出。吐出来的是奶汁,吐奶后无任何不适。可能与喂奶过多、胃内存有气体有关,此时不用过于紧张,可以适当减少奶量或次数,喂完后竖起来拍背打嗝,大多能有效缓解溢奶或吐奶。另外有一种是喷射状呕吐,即从口腔大量吐出或自口腔和鼻孔同时喷出,出现这种情况就要密切观察宝宝有无发热、腹部不适及精神反应差等症状,若宝宝状态异常就要及时就医。
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呕吐物的内容和性质
呕吐物为液体、粘液及未消化的奶汁或食物多表示食管、胃出现了问题,可见于先天性食管闭锁,食管狭窄和贲门失弛缓症等。呕吐物为黏液乳凝块及胃内容物,说明可能存在胃肠道感染及幽门肥厚、梗阻等。若呕吐物混有黄绿色液体则多见于高位肠梗阻及肠麻痹。若呕吐物含咖啡色液体则说明可能为上消化道出血。就诊时准确描述呕吐物的性状,能够帮助医生及早发现病因。
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呕吐的治疗和预防
呕吐的患儿应采取侧卧位或坐位,避免误吸和窒息,呕吐明显时建议至少禁食1-2小时,呕吐后可用温水漱口。呕吐停止或减轻后,可给予少量米汤或易消化的食物。呕吐不止、精神反应差、尿量减少、有脱水可能时,应及时就医进行补液,尽早纠正脱水电解质紊乱。
温馨提醒
婴儿哺乳不宜过急,哺乳后竖抱小儿,让其趴在母亲的肩上,轻拍背部至打嗝。注意饮食卫生,避免暴饮暴食,不要过食生冷、油腻及辛辣食物。加强运动锻炼,增强身体抵抗力,防止感染。
需要注意的是,呕吐并不一定都是消化系统出了问题,神经系统、内分泌系统的疾病都会引起反复呕吐。所以,一旦出现频繁呕吐,切莫拖延,及时就医早期诊治。
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