健康知识库

? ? ? ?2019年3月13日，我迎来了我的宝宝，初为人父的我和世界上所有的爸爸妈妈一样，都希望自己的孩子健康常在，幸福常在，于是我给自己的宝宝乳名取作“在在”。
? ? ? ?在此之前，作为一名儿科医生，在给许多小宝宝看病时，下达了口头医嘱，以为执行起来很简单。但真的发生在自己身上时，往往就容易乱了分寸，所以有句老话说“医者不自医”，其实不是不会医，只是当自己在执行医嘱后，发现效果并没有我们预想中来的那么快，那么好，于是便犯了治疗之大忌——频繁调药。宝宝半个月的时候，因为实在太累，便偷懒喂了一次剩奶（也是温了下的）（ps:后来想想，其实再泡个奶比温奶还要方便些，真是愚蠢至极！），宝宝第二天便开启了腹泻、呕吐之旅，囧！在自行开药的头两天，症状未见丝毫好转，于是心中开始忐忑，甚至怀疑自己，所幸在在妈妈相信我，于是未做药物调整，宝宝在第三天开始，症状开始逐渐好转，第五天恢复如初。所以在这里我也想对各位宝爸宝妈说一句，没有那么神奇的一副见效的药物，不要让感应思维扰乱了我们的理性行为。
? ? ? ?宝宝今天满月了，想做件有意义的事情来伴随他成长——从今日起，每日更新一个话题，和大家一起探讨育儿经。
? ? ? ?今日话题——新生儿呕吐！（今日只讲新生儿呕吐，后面有机会可能会再谈到儿童呕吐）
? ? ? ?新生儿呕吐是新生儿期常见的症状之一，病因复杂，可为生理性或功能性、器质性；可以是消化道本身、也可以是消化道外疾病所致。临床又分为内科性呕吐和外科性呕吐，其中内科性呕吐最为常见，如溢奶，喂养不当，粘膜受刺激（咽入污染的羊水、药物等）、感染（鹅口疮、肺炎、败血症、脑膜炎、肠炎）、胃肠功能失调（幽门痉挛、胎粪性便秘、肠道菌群失调）、先天性代谢性疾病、颅内压增高等均可引起呕吐。外科性以食道闭锁、油门肥厚性狭窄、肠梗阻、肠套叠等。
? ? ? ?根据病史，呕吐开始时间，呕吐方式，呕吐物的性状，胎粪的排出情况以及体检可以大致判断呕吐病因。
? ? ? ?而新生儿溢奶则是新生儿吐奶中最为普遍的现象。溢奶是指婴儿吃奶后，如果立即平卧床上，奶汁会从口角流出，甚至把刚吃下去的奶全部吐出。但是，喂奶后把宝宝竖抱一段时间再放到床上，吐奶就会明显减少。
? ? ? ?那么，为什么会出现这种情况呢？1、小儿的胃呈水平位，胃底平直，内容物容易溢出。站立行走后，膈肌下降及重力的作用，才逐渐转为垂直位。另外，婴儿胃容量较小，胃壁肌肉和神经发育尚未成熟，肌张力较低，这些均易造成溢奶。2、婴儿胃的贲门（近食管处）括约肌发育不如幽门（近十二指肠处）完善，使胃的出口紧而入口松，平卧时胃的内容物容易返流入食管而溢奶。3、喂养方法不当，婴儿吃奶过多，母亲乳头内陷，或吸空奶瓶、奶头内没有充满乳汁等，均会使宝宝吞入大量空气而发生溢奶。（附儿童胃容量变化图）

4、喂奶后体位频繁改变也容易引起溢奶。
? ? ?怎样去减少溢奶的频率呢？
1、每次喂奶时尽量安静、平静且愉快；2、吃奶过程中，避免打扰，避免突然的噪声、强光以及其他分散宝宝注意力的事情；3、吃配方奶的过程中，至少每3-5分钟拍一次嗝；4、不能平躺着喂奶；5、吃完奶后竖抱20-30分钟；6、刚喂完奶不要挤压宝宝的腹部或剧烈玩耍；7、尽量在宝宝极度饥饿前喂奶；8、新生儿奶瓶的选择，孔不能太大，也不能太小。翻转奶瓶后滴出几滴后即停止，说明孔径正好；9、如果母亲乳头内陷，在孕期就应加以矫正；10、市面上有专门的溢奶奶粉，其中添加了淀粉增稠配方，可以有效缓解婴儿溢奶现象。
? ? ? 新生儿喂养对于很多新手爸妈来讲都是个极大的挑战，常常会令人不知所措，今天这个话题也只是简单的介绍了下，而且每个宝宝都是独一无二的，都可能有自己的特殊需要。讲的比较粗糙，如果有没有讲到的，也欢迎您与我更进一步的探讨。