皮肤微课堂：痱子
痱子(miliar
编辑：ddayh.cn
皮肤微课堂：痱子
痱子(miliaria)是指在高温闷热环境下出汗过多且蒸发不畅，至汗孔堵塞，汗管破裂，汗液外溢渗入周围组织引起的浅表性炎症反应。
【诊断】
临床上根据皮疹特点等可分为红痱、白痱和脓痱三种。
1． 红痱(红色粟粒疹)：为表皮较深处的汗管堵塞所致。夏季多见，急性发病，基本损害为针头大小的丘疹或丘疱疹，周围绕以红晕，皮疹成批出现，自觉有轻微烧灼及刺痛感。皮疹好发于手背、肘窝、腋窝、颈胸背、小儿头面及妇女乳房下。
2． 白痱(晶状粟粒疹)：是汗液在角质层内或角质层下溢出所致。皮疹为密集分布针头大小、薄壁而微亮的小水疱，稍擦易破，干后有极薄的细鳞屑。皮疹好发于颈躯干部，多无自觉症状。见于高热大量出汗、卧床不起或术后体弱者。
3． 脓痱(脓疱性粟粒疹)：系红痱顶端出现针头大小浅表小脓疱，脓疱内通常无菌。好发于四肢屈侧、阴部及小儿头颈部，自觉有刺痒。
【鉴别诊断】
有时需与接触性皮炎鉴别，后者有接触化学物品史，损害在接触部位，形态因接触物的性质和接触方式而异。
【防治】
1． 常用温水清洗，保持皮肤清洁干燥。
2． 外用痱子粉或1％鱼石脂炉甘石洗剂，每日多次。
3． 脓痱可用1:8000高锰酸钾溶液外洗。
4． 皮损广泛者可用银花、菊花、鲜霍香各9ｇ，生甘草3ｇ煎汤代茶饮。
5． 有继发感染者可适当口服或外用抗生素。
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