皮肤微课堂:生殖器疱疹
2014-05-
编辑：ddayh.cn
皮肤微课堂:生殖器疱疹
2014-05-16 素美之源
生殖器疱疹(herpesgenital)是由单纯疱疹Ⅱ型病毒通过接触而传染的疾病。此病当机体抵抗力下降，如发热、劳累等因素下，易于发生。表现为群集丘疱疹，水疱、糜烂、灼热感。
【诊断】
1.潜伏期：原发性感染，的潜伏期3－9天，一般为3－5天。复发多有诱因，如发热、劳累及性生活过频。
2.好发部位：龟头、包皮、宫颈及外阴部。男性同性恋可发于肛门和直肠。
3.皮损特点：红斑群集粟米大小之水疱，点状糜烂，灼热或瘙痒。病程1～2周而自愈。
【诊断标准】（卫生部卫生防疫司1991年）
1． 病史：有婚外性行为或配偶感染史及其他密切接触史。潜伏期3～5天。
2． 临床表现：
⑴ 发疹前后有发热、头痛、全身不适，在骶2～4节神经出现感觉异常。
⑵ 在生殖器及肛周发生丘疹，可变成小水疱，破溃、糜烂形成溃疡，伴疼痛。
⑶ 如原发性皮损消退后，又反复发生多次，对诊断复发性生殖器疱疹有意义。
3． 实验室检查：
⑴ 病毒分离。
⑵ 用Tzanck涂片检查病毒包涵体。
⑶ 电镜检查病毒颗粒。
酶联吸附试验（Elisa）或放射免疫测定（RIA）检测病毒抗原等。
【治疗】
1. 全身疗法：
⑴ 万乃洛韦（valaciclovir），300mg，每日2次×7天。
⑵ 干扰素（interferons；IFN），5万U/(kg.d)肌注，1～2周。
⑶ 病毒唑（vibaviu），成人口服300mg，每日3～4次，共5天。
⑷ 聚肌胞（poly I:C），2mg肌注，2～3次/周。
2. 局部治疗：有糜烂渗液者可用10％醋酸铅液湿敷。1％喷昔洛韦乳膏外搽，每天4～5次。
【预后】
本病呈慢性复发过程，尚无根治方法。有宫颈癌病因和新生儿疱疹病的传染源的报导。
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