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? 临床上我们会听到医生对昏迷患者经常提起“GCS评分”这个词，其实这就是目前对昏迷患者评估应用最广、最便捷的格拉斯哥昏迷评分。其主要有三部分评估内容，包括睁眼反应、言语反应及运动反应。评分分值最低3分，最高15分。通常情况下，13-15分代表正常清醒状态或轻度昏迷，9-12分代表中度昏迷，8分以下代表重度昏迷。重度昏迷患者临床预后往往较差。

????? 下面我分别就三部分评估内容给大家做一个简单介绍。首先是“睁眼反应”。清醒状态的人应该表现有正常自主睁眼，即没有外界刺激情况下也能主动把眼睁开，此时评得4分；若需要采用呼唤这种声音刺激的方式才能睁眼的，则评得3分；若呼唤仍无法使其睁眼，需要给予刺痛才能睁眼的则评得2分；最差的状态就是外界怎么刺激他都是闭眼状态，则评得1分。

????? 其次是“言语反应”。临床上医生一般会问患者“你叫什么名字？”、“2+3等于几？”等比较通俗的问题来判断患者的言语反应。若患者能顺利且正确回答，评得5分；若能顺利回答但回答错误，评得4分；若回答含糊不清，无法辨别在说什么，则评得3分；若没有回答，只是在叹气或嗯嗯啊啊的轻叹，则评得2分；若怎么问他都没有言语反应的，则评得1分。这里需要指出的是，临床上部分昏迷患者是气管插管的，不适合这部分的评分。

????? 最后是“运动反应”。临床上医生一般会让患者抬抬手、抬抬腿。若患者能遵嘱做出相应的动作，评得6分；否则进一步给肢体一个刺痛的刺激，若患者能准确定位出刺痛在哪里，则评得5分；若无法定位，只能做到在刺痛时相应肢体回缩，则评得4分；若连肢体回缩的反应都没有，只表现为肩膀内收、前臂弯曲、腿伸展、脚背向下的去皮质姿势，则评得3分；若只表现为上臂伸直内收、手腕屈曲、腿伸展、脚背向下的去大脑姿势，则评得2分；若刺痛时一点反应都没有，则评得1分。

????? 综上所述，格拉斯哥评分是目前临床上应用最广、最便捷的昏迷评估方法，其主要通过睁眼反应、言语反应及运动反应这三方面来评估昏迷程度。最低3分，最高15分。13分以上代表清醒或仅轻度昏迷，9-12分代表中度昏迷，8分以下代表重度昏迷。重度昏迷患者临床预后往往较差。