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? 首先向大家简单介绍一下什么是“癫痫持续状态”。癫痫持续状态是癫痫的一种特殊表现形式。由于大多数癫痫患者的发作症状在短时间内可自行消失,若癫痫发作持续超过5分钟而未自行缓解的,被称为癫痫持续状态。大多数癫痫持续状态的发作形式是强直阵挛型发作,即患者可表现出意识不清、双侧肢体肌肉强直后阵发性痉挛等症状。
????? 根据临床指南,对于癫痫持续状态的患者首选用药是苯二氮卓类药物。这是一类具有一定精神依赖性的药物,其可增强脑内一种名叫GABA的神经递质受体的抑制性作用,从而减弱大脑神经元的高度兴奋性。治疗癫痫也主要是利用苯二氮卓类药物的这一药性。在癫痫持续状态下使用该药物可迅速抑制大脑的异常兴奋,从而控制发作症状。
????? 目前临床上比较常用的苯二氮卓类药物有:地西泮和咪达唑仑。地西泮也就是我们所说的安定针。这两种药物都是临床指南A级证据支持的首选用药,通过肌肉注射或静脉给药往往在短时间内可起效并控制癫痫发作症状。其中,可根据癫痫控制效果,安定针在5分钟内可重复使用,但需要密切观察患者呼吸、血压等基本生命体征。
????? 苯二氮卓类药物也有一定的不良反应,最主要的不良反应包括:嗜睡、头晕、警觉性及注意力下降,也有部分患者会存在认知功能减退。此外,在癫痫治疗过程中,这种苯二氮卓类药物的使用有时还会出现矛盾现象,即本应起到控制癫痫作用,但可能会进一步加重癫痫疾病的严重程度。因此,虽然苯二氮卓类药物是目前公认的癫痫持续状态首选用药,但用药期间还是应严密观察患者病情变化。
????? 综上所述,癫痫持续状态是指癫痫发作持续超过5分钟而未自行缓解的情况。根据临床指南,对于癫痫持续状态的患者首选用药是苯二氮卓类药物,其可增强脑内一种名叫GABA的神经递质受体的抑制性作用,从而控制发作症状。临床上比较常用的苯二氮卓类药物有:地西泮和咪达唑仑,用药期间应严密观察患者病情变化。
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