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什么是腰穿？腰穿可怕吗？

? ? ? ? 腰穿是腰椎穿刺术的简称，是神经科临床常用的检查方法之一，对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值。腰穿全程是由医生完成的，指导和协助患者摆好体位后，医生会消毒皮肤，用专用的腰椎穿刺针，通过椎间隙（一般以腰3-4、腰4-5椎间隙为主）进行穿刺。医生给患者做腰穿就好比护士给患者静脉穿刺，而护士扎的针进入静脉来给药，而腰穿的针进入了硬脊膜下，抽出针芯来流取脑脊液，正常情况下，是不会对我们的身体构成危害的。

腰穿的作用都有什么呢？

? ? ? ?腰穿在神经系统疾病的诊断和治疗过程中有着非常重要的作用。

? ? ? ?一方面是诊断作用，通过腰穿可以得到颅内压力的准确数值，从而诊断患者是否存在高颅压或者低颅压情况；通过腰穿取得的脑脊液标本化验可以助于疾病的诊断，特别是中枢神经系统炎症性疾病，如脑膜炎等。腰穿取脑脊液进行细菌培养是确定是否发生中枢神经系统感染的金标准。

? ? ?? 另一方面是治疗作用，通过腰穿可以释放出含有血液或脓液及其它有害物质的脑脊液，加快脑脊液的循环，缩短疾病的治疗和恢复期，并且可以通过腰穿向蛛网膜下腔直接注入药物，比如消炎药。因此腰穿在神经系统疾病的治疗中有着不可替代的作用。

做腰穿时我们需要注意什么？

? ? ? ?首先我们应该摆好适宜操作的体位，如下图，弯腰侧卧位、头颈部和双膝尽量屈向胸部，腰背向后弓，就像虾米一样。这样更利于医生进针，并且操作过程中不要乱动。腰穿结束后，应在床上去枕平卧4-6小时，以免引起低颅压头痛。

腰椎穿刺安全吗？

? ? ??正常人的脑脊液平均以0.3-0.4ml/分钟的速度产生，也就是说每天可以产生500ml左右的脑脊液，同时也会吸收这么多的脑脊液，达到一个平衡的循环。因此腰穿取出少量的脑脊液是一项很安全的操作。腰穿毕竟是一个有创的操作，会有一定的损伤性，比如出血、感染等，所以在操作过程中医生会严格按照流程来进行操作。

为什么做完腰穿后可能会头痛呢？

? ? ??少数患者行腰穿后会出现一过性的头痛，这往往是腰穿后低颅压性头痛。一般情况会持续1-2天，头痛以额、枕部显著，也可以伴有颈部和后背部疼痛，严重者可伴有恶心、呕吐和耳鸣。所以腰穿后卧床休息、大量饮水都可以起到缓解该症状的作用。