脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的
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脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%-30%,主要与脑血管的病变有关,即高血压、糖尿病、高血脂、血管的老化、吸烟等。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症,并且对患者带来严重的生命危害和痛苦,对家庭带来极大的经济负担。
脑出血急性期病情的严重度与出血量和出血部位有很大关系。一般来说,出血量越大,病情越重;部位越深、越靠近中线,病情也就越重;从症状来看,昏迷时间越长、程度越深,则预后越差。
现在正值9月,天气渐凉,秋冬季临近,逐渐步入脑出血的高发季节。秋冬气候干燥、寒冷,早中晚温差较大,容易诱发脑出血。因此,对于老年人来说这样的季节尤其应注意预防脑出血。
那么,日常生活中该如何预防呢?
1、控制高血压
脑出血的患者约有80%存在高血压。因此,首要的措施是早期发现并及时治疗高血压。老年人一旦被确诊患有高血压,就应坚持服药治疗,并定期复查。切忌服药过程中擅自停药、改药。
2、调理情志
保持乐观情绪,避免大喜或盛怒。做到心境平和,淡泊名利,知足常乐。人的情绪安然,就不会引起血压升高,从而也就减少了脑出血的发病几率。
3、清淡饮食
在饮食上,老年人应做到低脂、低盐、低糖,少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,搭配适量的瘦肉、鱼、蛋等。
4、戒烟酒
由于吸烟、饮酒均可引起血管收缩、心跳加快、血压上升,加速动脉硬化,因此,冠心病、高血压及脑动脉硬化患者应戒烟酒。
5、饮足水份
体内缺水时,会使血液变稠,血流变慢,从而增加心脑血管病的发生几率。因此,老年人要养成平时多饮水的习惯,特别是晚睡前、晨起时,饮1~2杯温开水,可以起到很好的预防作用。
6、避免劳累
老年人应尽量避免体力和脑力劳动过度。超负荷的工作可诱发脑出血。
7、注意保暖
寒冷的冬季是脑出血的多发季节。寒冷可引起血管收缩,血压上升。所以,老年人在寒冷的秋冬季节要注意保暖,使身体适应气候的变化。此外,还要根据自己的健康状况,进行一些适宜的体育锻炼。如散步、做广播体操等,以促进血液循环。
8、不要蹲便
蹲便时,人的下肢血管会发生严重的屈曲,加上屏气排便,腹内的压力增高,可使血压升高,从而增加脑出血的危险。若坐便,股动脉虽弯曲,但弯曲角度在90度左右,血液可与平时一样保持畅通。同时全身的重量又为臀部所承受,虽时间稍长,下肢也不会感到吃力。
9、预防便秘
用力排便极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。老年人预防便秘,可多吃一些富含纤维素的食物,如芹菜、韭菜、水果等。也可做适当的运动及早晨起床前腹部的自我按摩。
10、预防跌倒
多数老年人都患有脑动脉硬化,加上血管壁较脆弱,若不小心跌倒,易造成颅内血管破裂,引发脑出血。因此,老年人在日常活动和锻炼时要特别小心,避免跌倒。
如果不幸,一旦出现问题怎么办呢?
1.及时就医,早期诊断
脑出血往往会有一些先兆,如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥、呕吐等。若发现这些情况,老年人应及时就医。对于出现中风的患者,通常需要急诊行头颅CT检查以明确。确诊为脑出血,有条件的医疗机构通常会进一步做头颅CTA的检查,目的是明确有无动脉瘤、血管畸形等血管性疾病。
2、正确决策,积极治疗
对于出血量相对较少的病人,一般以保守治疗为主,包括安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率。病情平稳则尽早康复治疗,以期尽量恢复功能,提高患者的生活。而对于出血量相对较多,或者出现脑疝等可严重危害生命的并发症,则需要及时且积极的手术治疗,目的就是在挽救生命的前提下尽可能地保护神经功能。