健康知识库

????????所有的手术都会有创伤！所有的手术也都存在其相关并发症！有的患者问:“医生，做完这个手术，我会不会瘫痪，会不会眼睛看不见了，会不会这样……会不会那样”，有时我也只能遗憾的告诉患者，有可能！如果说病变本身就侵犯了运动皮层或者管理运动的纤维束，或者病变已经侵犯了视神经，那出现相关症状也就不足为奇了。但是，有的时候患者会有疑问:“我的病没影响到运动区啊，您为什么说我术后还有可能会瘫痪？我的病没影响到视神经啊，术后我的视力或者视野怎么可能会变差？”其实，这就要归结到开颅手术的并发症了。

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? ? ? ?还是以上述问题举例，无论在哪个位置开颅，无论切除哪个部位的肿瘤，术后都会出现不同程度的脑水肿及颅内压增高，如果这种情况发展且不可控，会导致缺血缺氧性脑病，甚至脑梗，造成运动皮层或者视觉皮层损伤，既而瘫痪或者失明，甚至发生脑疝危及生命。当然，这是极端的情况举例，医生术后会给予患者对症支持治疗，护士会给予严密的观察，各种监护设备会提供精确的监护和反馈，其终极目的均是为了，能及时发现并发症并给予准确的处理。并发症固然不利，但是只要给予经验性预防，早期发现，及时处理，大多数不会留下后遗症。但是，患者的病情五花八门，不是所有患者都按照教科书的内容去生病，医生能做的也就应了特鲁多医生的墓志铭：ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways。(有时治愈，常常帮助，总是安慰)。
????????那开颅手术的并发症都有哪些呢？如下例举:
1.开颅术后血肿

2.开颅术后颅内压增高(原因:二氧化碳潴留，静脉回流受阻，脑血管自动调节功能障碍，发热，术后颅内血肿，脑积水，脑水肿)

3.颅内积气
4.术后脑积水
5.术后感染
6.术后脑脊液漏
7.术后癫痫
8.术后脑梗死
9.术后凝血功能障碍


10.其他少见的并发症:
①静脉空气栓塞
②体位性压疮
③皮层盲(术后双目失明，部分患者可逐渐缓解)
④小脑性缄默症(儿童后颅窝手术后，清醒后语言正常，18～72小时后逐渐缄默，完全性语言丧失，但意识水平不受影响，语言理解正常，可用一种非语言方式和他人交流。与术前相比没有新的脑干，小脑或脑神经功能障碍，无颅内高压症状。这种状态可持续4天～12周)


随着国内神经外科学的快速发展，上述并发症医生已经能很好的预估，相应的治疗措施也准确有效，再加上国内业界各位大咖主任的精湛手术，相信必定会给脑外科疾病患者带来越来越好的治疗体验！