健康知识库

三叉神经痛的药物治疗。

1.卡马西平? 治疗三叉神经痛的一线药物,起始剂量为0.1g/d，每日两次，逐渐加量，直至0.2g，每日3~4次，最大不超过1.2g/d。治疗的目标是用最小的剂量获得足够的疼痛缓解。大约超过70%的患者症状能改善。剂量较高时可以引起嗜睡，思维迟缓，行走不稳等不良反应。卡马西平影响造血功能和肝功能，需定期复查血常规和肝功能。

2.奥卡西平? 为卡马西平的酮衍生物，与卡马西平相比疗效相同，但剂量更小，不良反应更低，药物有效性与卡马西平基本一致，但更容易耐受，且药物相互作用和风险降低，大剂量使用时发生低钠血症的风险较高。

3.苯妥英钠? 开始剂量为0.1克，每日三次口服，如无效可加大剂量，每天增加0.1克，最大不超过0.6克每天，如出现头晕、行走不稳、眼球震颤等毒副作用时，应立即减量，一些频发剧烈疼痛的患者可以静脉给药，大约25%的患者疼痛缓解。

4.拉莫三嗪? 初始剂量为25毫克每天，缓慢加量，150-600毫克每天，可与卡马西平或奥卡西平合用。?

5.加巴喷丁，0.6-1.2g/d，目前为止仅有一项小规模随机对照试验进行研究其有效性。

6.普瑞巴林，75毫克或150毫克，每日两次，长期队列研究显示有效性。。