颈椎病是一种常见的退行性疾病,它是颈椎间盘退行性改变及继发椎间关节退行性改变所致脊髓、神经、血管损害而变现的相应症状和体征。好发于长期伏案工作者、司机和老年人,常有颈部、肩部酸痛不适、手指麻木等症状,对日常生活及工作都有很大影响。
颈椎病列入“全球十大顽症”
据了解,在世界卫生组织公布的“全球十大顽症”中,颈椎病名列其中。在我国该病患病率约为17%,全国有上亿名患者,每年用于颈椎病治疗的费用高达 5 亿多元。而在过去,颈椎病一向都只是中老年人的“专利”,但是近年来
40 岁以下颈椎病患的发病率已经逼近 50 岁以上年龄群体。国内一项对2000
名颈椎病患者展开的调查显示:青少年和上班族患颈椎病的人数陡增,30岁以下患者所占的人数比例比30岁~50岁的患者高出了22%。近20年来,颈椎病的高发年龄从55岁,一路跌至39岁,颈椎病越来越低龄化。在颈椎病高发职业中,IT 从业人员以44.1%的比例占据榜首,其次流水作业人员以15.9%居第二位,汽车驾驶员占15.4%,教师占 12.3%,财务人占9.4%。我们看看哪些因素容易患上颈椎病。
1.不良姿势
长期的姿势不良是引起颈部脊柱病的主要原因。如长时间低头工作,低头玩手机,躺在床上看电视、看书,枕头过高、过低、过硬,驼背,伏案书写,侧身歪斜看书,趴在桌子上睡觉,用脖子夹电话,长时间操作电脑,剧烈地旋转颈部,在行驶的车上睡觉,这些都属于不良姿势,会使颈部肌肉处于长期疲劳状态,容易发生损伤。据调查,这类颈椎病是办公室里的多发病。全国长期伏案者颈椎病发病率是非伏案者的4倍~6 倍。
2.颈椎间盘变性、颈椎骨质增生
颈部肌肉、韧带损伤,可以引起出血水肿,发生炎症改变,并在病变的部位形成骨质增生,进而压迫神经导致颈部疼痛。这类颈椎病以往多见于中老年人,近年来有年轻化的倾向。
3.先天性疾病或外伤
发育性椎管狭窄者更易于发生颈椎病,而且预后也相对较差;各种颈椎先天性畸形,都易于诱发颈椎病。外伤主要有颈椎骨折脱位、脊髓损伤等。
4.年龄因素
人犹如一台机器,随着年龄的增长,身上各部件磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。另外,小关节和各种韧带的退变也有重要作用。
有颈肩部不适要小心了
颈肩部不适是颈椎病的最早期症状,是颈肩部肌肉、韧带长期一个姿势劳损所致,这一阶段主要自觉症状为颈后部肌肉僵、酸、沉、凉、痛等不适感。这一阶段的颈椎病通过保守治疗是可以完全治愈的,在临床上称为功能性颈椎病或颈型颈椎病。
如果您在颈椎病初期没有重视,继续不良的生活习惯,长此以往,则会导致颈椎曲度变直,椎体退变;椎动脉屈曲、叠压、扭转;椎间盘突出,神经根或脊髓受压从而形成器质性颈椎病。
器质性颈椎病根据不同的临床特征,可以有轻重各异的表现。
1.神经根受压症状。主要表现为在颈型症状基础上,出现一侧或双侧上肢的麻木或疼痛,并有针刺或过电样放射感。也有些患者仅表现为腋下或肩臂部疼痛。若病久不愈,可出现上肢肌肉萎缩,握力下降,出现摸物易碰倒,持物易坠落等具体表现。
2.椎-基底动脉供血不足的症状。具体表现为在颈型症状基础之上,出现头重昏蒙似未睡醒,
嗜睡,严重时出现头痛、眩晕、视物糊模、耳鸣耳聋、失眠、多梦、记忆力减退,注意力不集中等,甚至出现短暂性失语、偏盲或偏瘫甚至猝然昏倒等一过性脑缺血症状。
3.植物神经系统功能紊乱症状。在颈型症状基础之上,出现胸闷气短、心悸心慌,恶心呕吐,并多伴有烦躁易怒、烘热盗汗,月经不调,性功能障碍等。
4.脊髓受压症状。在颈型症状基础之上,出现胸腹部有束带状感,下肢僵硬、发凉、乏力、走路不稳,脚落地时有踏棉花感,不能走直线等。严重时可出现排尿困难,有尿不尽感,以及阳痿、瘫痪等。
5.食管会咽受压症状。主要表现为在颈型症状基础之上,出现咽干、咽痒,说话声、嘶哑(会厌型)。或出现吞咽“别扭”或困难(食管压迫型)。系阳性反应物刺激压迫食管及影响会厌运动与刺激迷走神经而引起,临床较少见,多需手术治疗。
反复头晕去医院检查颈椎
身体发出哪些信号要去医院就诊,除外颈椎病?
1.反复发作的头晕、头痛或偏头痛。
2.头皮发麻,四肢麻木及无力,或有奇怪的感觉,如针扎感、火烧感等。
3.反复发作的颈肩部酸痛、僵硬。
4.不明原因的失眠多梦,记忆力下降。
5.非耳部原因的持续耳鸣或听力下降。
6.不明原因的心律不齐、心口痛的症状。
7.长期的低血压或“莫名其妙”的高血压。
8.长期不明原因反酸、呃逆、恶心、呕吐。
9.睡觉时反复“落枕”,长期打呼噜。
10.扣扣子、系鞋带、捏笔写字这样的动作不太协调。
那么颈椎病需要通过哪些主要检查能够确诊呢?
X线:可以了解颈椎的曲度,椎间高度,关节是否增生,椎间孔有无增大。CT:显示颈椎骨性结构最出色,判断是否存在椎管狭窄等,但对于神经及脊髓则显影不清。
MRI:核磁检查最有诊断意义,可以直接观察颈椎间盘对神经、脊髓的压迫并查看脊髓的损伤情况可以直接观察颈椎间盘对神经、脊髓的压迫并查看脊髓的损伤情况。