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高血压脑出血的常见后遗症及其治疗方法包括:
1:偏瘫,高血压脑出血最常发生于基底节区和丘脑,是主管对侧运动的神经通路的重要环节,一旦因脑出血遭到破坏,就会出现典型的“三偏征”,即:对侧偏瘫、偏身感觉障碍及同向性偏盲。
2:失语,通常是优势半球一侧出血容易出现运动性失语。
3:继发性癫痫,出现时间不定,有的患者在脑出血早期就开始出现癫痫发作,有的患者在脑出血一段时间后出现迟发型癫痫,考虑为脑组织瘢痕增生导致脑组织异常放电,出现中晚期癫痫发作,需按疗程、规律服用抗癫痫药物,不能随便减药或停药,需在专科医生指导下调整用药。
4:脑积水,首先要辨别是梗阻性脑积水还是交通性脑积水,如果出血部位仅限于脑实质内,那梗阻性脑积水可能性大,如果出血破入脑室,那交通性脑积水可能性大,早期发现后可暂时甘露醇脱水治疗,如果脑积水缓解不明显,则需要行脑室腹腔分流手术。
5:感染,高血压脑出血病人多数长期卧床,极易出现肺部感染、尿路感染等,因此需勤翻身拍背,必要的时候给予吸痰,避免坠积性肺炎。一旦发生感染,需及时抗感染治疗。
6:褥疮,需要护理人员给病人勤翻身,保持病人身体清洁。
7:下肢深静脉血栓,患者因下肢活动差,下肢静脉血液回流缓慢,容易出现深静脉血栓,血栓一旦脱落导致肺栓塞极其危险,因此要勤于按摩下肢,穿戴弹力袜等辅助设备,减少下肢深静脉血栓风险,一旦出现深静脉血栓,需及时医院就诊,必要的时候放置深静脉滤网。
对于偏瘫、失语等后遗症,目前国内外通用的治疗方法包括:(1)早期高压氧治疗,是目前公认的有利于脑损伤修复的治疗方法,越早做越有利,但前提是病人没有明显的炎症,尽可能做完整个疗程。(2)康复训练,包括肢体功能训练、语言功能训练及针灸理疗、低频电刺激等治疗手段。是目前公认有利于肢体功能及语言功能恢复的治疗手段。(3)药物治疗方面,常用的药物包括甲钴胺、B族维生素等,如有肢体疼痛可加用卡马西平等止痛药物。
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