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突发脑出血该如何处理:
? ? ? ? 脑出血以急性发病为主,当脑出血发生时,一般伴有剧烈的头痛、恶心甚至呕吐,严重者出现四肢抽搐、意识丧失,甚至出现呼吸心跳骤停。患者发病时,周围通常并无专业医护人员,仅仅有家人或者陌生人在场,对急救技术不了解,极易耽误患者的救治。因此本文将就突发脑出血的院前急救及早期院内治疗进行说明。
? ? ? ?1、极早期院前急救,患者突发脑出血时,周围往往只有家属、朋友或者陌生人,如果患者突然发病,往往会惊慌失措,这个时候首先打120或999呼叫救护车前来;其次,将患者身体平放,头歪向一侧,清除口鼻内的分泌物及呕吐物,并大声呼叫患者姓名,检查患者有无呼吸、心率,若出现呼吸心跳骤停,则需紧急行胸外按压抢救;另外,如果患者出现意识丧失、四肢抽搐,考虑为急性癫痫发作,就近取毛巾或衣物塞于上下牙齿之间,避免舌头咬伤,将患者放于平整地面或床面,搬离周围危险物品。
? ? ? ?2、早期院前急救,这个阶段救护车已到达现场,医护人员需首先检查患者意识、一般生命体征(呼吸、心率、血压、氧饱和度)、四肢活动以及瞳孔变化,以明确是立即展开抢救还是立即转往医院。由于救护车内抢救设施有限,若情况允许,应立即将患者转往医院做进一步抢救。突发脑出血患者往往呈现休克状态,可给予补液治疗。
? ? ? ? 3、院内早期救治,患者来院后首先检查患者意识、一般生命体征、瞳孔变化,若情况允许,立马行急诊头颅CT检查,明确病因。若患者来院时已经出现呼吸困难,需紧急气管插管,保持呼吸道通畅,必要的时候给予呼吸机辅助呼吸。另外应给予降血压、补液治疗,必要的时候给予甘露醇脱水治疗,并紧急请神经外科医生会诊。
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