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颅内压增高的原因
? ? ? ? 颅内容物主要包括脑组织、脑脊液、血管及血液等,但颅内容积受颅骨的限制,扩张有限,因此上述组织出现异常增多均有可能导致颅内压增高。主要包括:
? ? ? ?1. 颅内占位病变:包括肿瘤(胶质瘤、神经鞘瘤、脑膜瘤、淋巴瘤、垂体瘤、生殖细胞瘤、转移瘤等)、寄生虫、脑脓肿等,这些占位病变本身会占有一定的体积,并且容易引起周围组织水肿及炎症反应,导致颅内压明显升高。
? ? ? ? 2. 脑脊液积聚:颅内脑脊液循环一般来说是维持均衡的,脑脊液的产生和吸收维持平衡,当有些因素导致脑脊液的产生增加、吸收减少或脑脊液分布不均时,均会导致颅内压增高,通常表现为脑积水,包括交通性脑积水(脑脊液产生异常增多或回收障碍)、梗阻性脑积水(脑脊液循环通路不通畅),主要原因包括颅内占位病变、出血、炎症、先天发育异常等。
? ? ? ? 3. 血管异常:包括高血压脑出血、动脉瘤、海绵状血管畸形、动静脉畸形、烟雾病等,这些疾病通常是在急性出血时发病,稳定期无症状或症状轻微,多急性起病,发病时多属于危重症,出血短时间内流入脑实质内、脑室内、蛛网膜下腔等,导致颅内容物急剧增加,颅内压急性升高,严重者危及生命。
? ? ? ? 上述导致颅内压增高的原因一般不独立出现,多为共同作用的结果。颅内压增高时,需积极寻找病因,并适当给予脱水等降颅压措施。
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