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颅内动脉瘤是颅内血管壁变薄之后形成的异常突起， 其主要危害在于可能发生破裂，形成脑出血，严重者危及生命。? 按照大小分类，可分为:1.小于5毫米的小型动脉瘤；2.5-10毫米的中型动脉瘤；3.11-25毫米的大型动脉瘤；4.大于25毫米的巨大型动脉瘤。治疗上主要有两种方式：1.开颅手术夹闭；2.血管内介入栓塞术。
???? 我们在体检过程中通过做头颅CTA或者核磁MRA检查，会偶然发现的颈内动脉系统微小动脉瘤，一般直径＜5~7mm，动脉瘤的形态也规则，那么对于这种动脉瘤，一般都比较稳定，建议随访观察；一般随访可通过脑血管造影或者头颅CTA检查，脑血管造影检查是金标准，头颅CTA的准确率也能达到95%，所以可以根据患者意愿进行复查，但建议第一次复查还是检查脑血管造影；对于大的有症状的动脉瘤，比如出现头痛、神经受压迫，比如动眼神经麻痹等症状，需要积极进行治疗，治疗应当依据病人的年龄、动脉瘤的大小、位置、形态、瘤体朝向等进行术前评估，选择个体化的治疗方案。介入微创治疗同样也适合高龄患者。对治疗过的动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人中发现的共存的、或残留的任何大小的动脉瘤，这种动脉瘤是不稳定的，应进行积极治疗。基底动脉顶端动脉瘤具有相对较高的破裂危险，直径≥7～10mm的、无症状动脉瘤也应进行治疗。
?? 所以大家记住，5~7mm是个分界点，小于分界点的动脉瘤相对稳定，可以定期随访观察，大于分界点的动脉瘤即使无症状也建议积极手术治疗。