适量引酒可以预防缺血性脑卒中么?
编辑:ddayh.cn
中国卒中疾病负担重,发病率高,是全球卒中大国,每年发病247/10万人年;卒中是中国首位致死病因,死亡率最高,达115/10万人年;卒中致死率最高,4例患者中有3例有不同程度残疾;复发率高,年复发率17.1%。
?? ? ??饮酒者高血脂患病率增加2.7倍,过量饮酒者患病率增加5.5倍。饮酒与糖尿病患病率呈U型曲线,适量饮酒者患病率最低,而过量饮酒者患病率增加12.57倍。不建议饮酒预防糖尿病,因饮酒可导致癌症、消化道和心脑血管病等疾病。此外,饮酒者高血压患病率显著升高,且开始饮酒年龄越大、饮酒量越多预后越差,饮酒≥14年、饮酒≥4次/月、饮白酒的患者高血压风险增加。
???? 大量饮酒者卒中患病率升高,尽管研究提示少量饮酒可保护缺血性卒中,但不建议少量饮酒防治卒中,因饮酒带来癌症、消化道和神经精神病等其他疾病。饮酒致卒中的机制是引发高血压、糖尿病和高血脂等,导致动脉粥样硬化性疾病,例如大动脉粥样硬化性卒中、小动脉性卒中和心源性卒中。
?? ?
?中国卒中一级预防:①饮酒者,不提倡大量饮酒(I级推荐,A级证据)。饮酒应适度,男性每日饮酒的酒精量不应超过25 g,女性减半(II级推荐,B级证据)。②不饮酒者,不提倡少量饮酒预防卒中。
??
美国卒中二级预防指南推荐:①大量饮酒者应戒酒或减少酒精摄入(I级推荐,C级证据)。②轻中度饮酒者饮酒应适度,男性每日饮酒的酒精量不应超过25 g,女性减半。(II级推荐,B级证据)。③不饮酒者,不建议饮酒预防卒中再发(II级推荐,B级证据)。