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大约半年前，家住河北的5岁男孩小博突发肢体无力，辗转当地及天津的医院，查出是患了罕见烟雾病。这么小的孩子得了这种听都没听过的怪病，就诊的医院还治不了，这可愁坏了一家老小。5岁的孩子将面对怎样的命运?

河北5岁男孩查出罕见烟雾病，奶奶几天没吃没睡

来自河北的小博(化名)今年5岁，聪明伶俐，活泼好动。但是没想到，在今年暑期突然出现腿脚无力、精神不振的症状。孩子的奶奶回忆说：“当时孩子就觉得没劲，经常用电动车推着他玩，平常都坐得好好的，但是那几次他就趴在车把上，精神也不好。有时候在床上坐着坐着就倒下了。”

家人觉得不对劲，赶紧带孩子去当地医院就诊，但是经过各项检查也没查出具体病因。他们随即转到天津的一家较大型医院，经过头颅MRI、MRA检查，提示双侧大脑中动脉闭塞，烟雾样血管形成，大脑半球缺血性改变，脑梗死，诊断为烟雾病。当时听到烟雾病这个诊断，家人都很茫然、很慌张，因为从来没听说过烟雾病是什么病。但是大夫告诉家属烟雾病是比较罕见的脑血管病，需要外科做手术治疗。“当时吓坏了，这么小的孩子要做开颅手术，我好几天都没吃没睡!”孩子奶奶说。

而更令家属失望的是，那家医院治不了烟雾病，开展不了这样的手术，他们只好选择到北京求医。家人通过各种途径打听查找，了解到中国医科大学航空总医院的金永健主任很擅长烟雾病的治疗，便带着小博慕名前往就诊。

金主任实施联合血管搭桥术，小患儿症状很好看好转

家人带着小博来到中国医科大学航空总医院，医院脑血管病神经外科金永健主任接诊后对小患儿的病情进行了详细科学的诊断评估，认为患儿烟雾病诊断明确，并发脑梗死，已属于比较严重的阶段，应及时进行手术治疗，预防再次发生脑梗死或脑出血。患儿家属也向金主任表达了对孩子手术的担忧，金主任告诉他们，烟雾病的联合血管搭桥手术是神经外科中非常安全的一项手术，家人这才宽下心来。

金永健主任团队经过会诊研讨，制定了科学周密的手术方案，经过充分的准备后，为小患者实施联合血管搭桥手术。术中，金主任选取头皮上血流比较丰富的颞浅动脉作为供体血管，将其游离出来，引入颅内，与闭塞的大脑中动脉远端进行搭桥吻合，以10-0无创缝合线缝合10针，术中荧光造影显示血管吻合良好，血流通畅;然后进行颞肌贴敷、血管贴敷、硬膜翻转、颅骨骨膜贴敷等，在一定时期内诱导形成新生血管，扩大血供改善范围。手术顺利完成。

经过手术治疗，小博恢复得很好。孩子奶奶说：“手术之后，孩子之前的症状全都没有了。”她说非常感谢金永健主任和他的医疗团队。家属还向金永健主任和王东医生赠送了锦旗。

儿童是烟雾病发病高峰之一，确诊后应及时手术治疗

金永健主任介绍，烟雾病是一种较为罕见的脑血管病，以大脑双侧主要动脉血管慢性进行性狭窄或闭塞伴侧支异常血管网形成为特征，主要表现为脑缺血、脑梗塞、脑出血及癫痫发作等，严重者可致残甚至危及生命。

烟雾病的主要发病年龄群体有四十岁左右的成年人和十岁以下的儿童，儿童患者主要以缺血性症状为主，很多表现为TIA发作，少数可有癫痫发作，出血性表现不多见。家长应该注意孩子的表现，如果有头晕头痛、一过性肢体无力、视野缺损、语言障碍等相关症状，应及时到医院检查，如果明确诊断为烟雾病建议及时手术治疗。

而对于烟雾病的手术治疗，金永健主任一直主张采取联合血管搭桥手术的方式。金主任说，单纯的直接搭桥或者单纯的贴敷手术还存在一些缺陷和局限，比如血供改善范围有限，起效时间慢等;而联合血管搭桥手术则是将直接搭桥和贴敷联合在同一台手术中一并完成，并且进一步扩大贴敷范围和贴敷因素，在直接搭桥迅速改善局部脑供血的同时，通过多因素贴敷进一步扩大血供改善范围，双管齐下，取得更理想的效果。