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　　路边打电话被撞，急救后颅骨缺损一大块

　　李先生今年30岁，来自山东。大约3个月前的一场车祸让他遭受重挫。伤痛他还能忍受，但是颅骨的缺损、外观的异形让他十分悲沉。

　　事情发生在2019年的2月份。那天晚上李先生正在路边打电话，一辆大卡车飞驰而来，将李先生撞伤，李先生头部受严重外伤，脑出血、颅骨骨折，眉骨塌陷后将左眼眼球扎碎。当时紧急送往当地医院救治，急诊行“开颅去骨瓣减压术+颅内血肿清除术”。术后李先生昏迷15天后逐渐苏醒，命算是保住了。但是遗留了大面积的颅骨缺损，从额颞部到左眼眶都是缺失的，没有了颅骨，头皮严重塌陷，非常影响美观。

　　出院后，李先生经常头晕头痛，右侧肢体乏力，而且有些言语障碍，想说什么想不起来。颅骨缺损后，不仅使他身体状况大不如前，而且也令他的心态十分消沉低迷，“本来完好的一个人，忽然变成这样，所以说心情很不好。”李先生说，那时候很自卑，很失落，基本上不大出门，也不爱跟人说话，整天就呆在家里，很煎熬。李先生的爱人也说，怕别人异样的眼光或者不好听的言语打击到他，所以也不愿意让他出去。

　　涉额骨、颞骨、眉骨、眶骨，复杂颅骨缺损也能良好塑形

　　所以李先生需要尽快进行颅骨修复。他们也咨询过挺多地方，但是大都是采用钛网材料进行修补，而据李先生和他爱人了解，钛网材料还存在一些弊端。经过网上查阅了解，他们慕名赶到北京，前往中国医科大学航空总医院创伤脑血管病神经外科就诊。

　　李先生说，他对这个修补手术非常期待，从山东到北京来的前一天，李先生一晚上没睡着觉，激动地等着到北京做手术。到院后，穆苍山教授亲自接诊，经过详细地诊断评估，李先生颅骨的缺损形态较为复杂，涉及额骨、颞骨、眉骨、眶骨，在PEEK补片的设计和手术操作上存在较大难度。穆教授团队经过精准的三维重建和精细地调整设计，通过3D打印技术制作出高度匹配骨窗的PEEK材料。

　　随后，穆苍山教授主刀、杨凯医生协助，并联合美容整形科为患者实施颅骨修补术+美容整形术。术中精细分离各层组织，完全暴露骨窗，取术前三维塑形PEEK板，精准嵌入骨窗，固定良好，逐层缝合皮下、皮肤各层。因患者左眉弓皮肤裂伤缝合术后对位线欠佳，眉线严重错位，术中联合美容整形科进行美容缝合。

　　术后，“头鼓起来了，眉骨修起来了，眉毛对齐了，特别好看”

　　经过穆苍山教授团队的PEEK颅骨修补整形术的治疗，李先生的头颅恢复原貌，眉弓处的皮肤重新恢复对位贴合。接受采访时，李先生的爱人说：“经过修补整形手术后，原先塌陷的地方都鼓起来了，变得像原先一样圆润平滑，我们眉骨这边也给修起来了，眉毛也给对齐了，特别好看！我们很满意！”虽然说这话时她的语气较为平和，但依然难掩心中的喜悦。

　　与爱人的平和内敛不同，李先生是喜形于色的，他笑容满面地说：“现在行了，有时候拿手机一看，这不是和原先一个样了吗，就很高兴。”李先生介绍，经过这次修复整形，之前的头痛头晕症状没再发生过，肢体也有劲了，说话变得清晰流利，整个人的精神状态都非常好。旁边的爱人补充说：“最起码现在出门不用害怕见人，不用怕别人指指点点说什么了， 没有那种负担了。”

　　李先生还特别指出，他没想到这里的大夫这么用心，“穆主任和杨凯大夫真的很用心，很仔细，对我也特别关心，真的感谢他们。”

　　穆教授团队4项技术革新，护航颅骨修补整形

　　穆苍山教授指出，这位患者缺损形态比较特殊，缺损区域从额颞部延伸到眉弓、眼眶处，解剖结构非常复杂，像其他普通医院使用传统的钛网材料的话，很难做到理想的塑形；而PEEK材料的三维重建、3D打印技术就很好地解决了这个问题，按照1:1的比例制作出了完全契合骨窗的PEEK补片，忠实还原颅骨结构。杨凯医生补充道，另外PEEK材料在组织形容性、坚硬度、弹性、隔热性等方面的性能也与自体颅骨基本相当，植入后舒适度高，防护性强。

　　不仅是使用性能优异的修补材料，穆苍山教授和杨凯医生团队不断地对已有的数百案例进行总结研究，不断进行技术改进，目前已拥有4项技术革新，团队在材料设计、手术技术操作和美容整形方面也做到了极致。穆教授带领团队独有的材料边缘凹槽设计、特殊的材料厚度和网孔孔径设计等可以极大地减少头皮磨损，增加血运，预防颞肌萎缩，保持各组织活性，并且在术中对影响外形美观的因素进行个性化的处置，最终达到解剖完整、功能完善、外形美观的统一。

中国医科大学航空总医院

创伤神经外科 副主任

穆苍山副主任医师? 副教授

出诊时间：每周三上午

科室电话：010-58554765