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　　【临床病例】

　　11岁女孩媛媛两年前因车祸导致造成额头两侧颅骨严重塌陷，记忆力有所减退，给她的成长、生活和学习带来巨大困扰，家人带她慕名来到航空总医院。航空总医院创伤神经外科副主任、穆苍山副教授诊断评估和CT检查后，发现媛媛除了前额2处较大颅骨缺损外，枕部还有一处缺损，而且3处缺损形状十分复杂，给颅骨修复带来很大难度。

　　穆苍山与工程师充分沟通，不断进行精细调整设计，经过三维重建、3D打印制作出3块精准吻合骨窗的PEEK材料修补片。随后，穆苍山主刀为媛媛实施PEEK颅骨修复整形术，将三块PEEK材料精准切入骨窗，达到良好解剖复位，修复后的头颅恢复圆润饱满。

peek颅骨修复整形术前后对比

　　甘肃李先生因打架导致左侧颅骨缺损15cm*10cm，头上左半边严重塌陷，左侧的肢体活动不利，致使内心自卑，连镜子都不愿照，也不愿与人交流。航空总医院穆苍山通过CT扫描采集头颅三维数据，通过三维重建设计定制了个性化的PEEK材料修补片，顺利进行颅骨修复整形术。术后，患者缺损颅骨基本得到修复，心情和精神状也大为改善。

peek颅骨修复整形术前后对比

　　【专家视点】PEEK颅骨修复整形术优势明显

　　穆苍山表示，颅骨作为人体中非常重要的一块骨头，不仅保护人体大脑和头面部器官，同时维持正常稳定的颅内压，保证各项生命活动正常运行。颅骨缺损对人的生命健康产生巨大的威胁，一方面，患者失去安全感，脑组织容易受到二次损伤，易引发脑脊液循环异常、供血障碍等问题；另一方面是患者外观形象受损，产生自卑心理。

　　颅骨发生缺损的常见原因主要有3方面：一是外伤所致，包括开放性的颅脑创伤或火器性穿通伤，比如：交通事故、生产安全事故、高空坠物、打架斗殴等等，都有可能遭受严重的颅脑外伤，而导致颅骨的缺损；二是外科手术，由于闭合性的颅脑损伤，脑出血、脑肿瘤、硬膜下血肿等等造成颅内高压，而行去骨瓣减压术后，遗留颅骨缺损；三是颅骨本身病损。由于颅骨骨髓炎、颅骨骨瘤等颅骨本身的病变而导致的颅骨的损坏或者行手术切除病损，而造成颅骨缺损。颅骨缺损作为神经外科一种常见的病患，对患者的外形与身心健康有很大的影响。

　　穆苍山指出，针对颅骨缺损，目前临床上广泛采用的是钛网颅骨修补术。选取钛网作为颅骨植入材料，但因钛网是一种金属材料，采取覆盖式修补的话术后存在排异感染、磨损皮肤、材料外露等诸多并发症。航空总医院创伤神经外科团队开展的peek颅骨修复整形术，以peek作植入材料，采取嵌入式修补，术后排异感染率低，不影响CT核磁等检查，舒适度高，抗击打能力强，很好的避免了钛网存在的弊端。另外peek颅骨修复整形术在传统单一的修补基础上，创新式引入整形理念，能够有效避免头颅两侧不对称，颞肌萎缩等问题，实现术后外形整体自然美观。

　　据悉，穆苍山在美国密西根州立大学医院神经外科中心访问期间，学习美国创伤神经外科高超技术，归国后潜心研究颅骨修复整形治疗。经过多年的研究摸索，穆苍山团队对已完成数百例peek颅骨修补手术，实现了4项技术革新，成功将技术升级为PEEK颅骨修补整形术。其团队曾成功完成国内首例钛网取出同时置入PEEK颅骨修补整形手术，受到业内同行和患者家属的一致好评。

中国医科大学航空总医院

创伤神经外科 副主任

穆苍山副主任医师? 副教授

出诊时间：每周三上午

科室电话：010-58554765