健康知识库

? ? ? ?中国医科大学航空总医院位于北京市北部地区，是一家集医疗、教学、科研、预防为一体的大型公立三级综合医院。医院是中国科学院北京转化医学研究院、中国医科大学非直属附属医院、中国科学院联合国儿童基金会和国家卫计委联合授予的“爱婴医院”、中国医院协会授予的 “全国百姓放心示范医院”、北京市首批社会医疗保险定点医疗机构。近年来，医院从美国匹兹堡大学、北大、协和、华西等知名院校引进一批学科带头人和专家，打造了一支结构合理、具有竞争力的人才梯队。医院神经外科中心是北京市5大神经外科中心之一，技术实力雄厚。

创伤脑血管病神经外科是医院和神经外科中心的重点发展科室，科室穆苍山主任医师在各类颅脑损伤的治疗、各种颅骨缺损的修复以及颅骨修补失败后的翻修再修等方面拥有丰富的经验和高超的技术，尤其是近年采用新型聚聚醚醚PEEK作为修补材料，应用三维重建、3D打印技术，并不断改进升级手术操作技巧，引入美容整形理念，而综合开展PEEK颅骨修复整形术，不仅完成精准的颅骨修补，达到高度结构还原，而且兼顾组织功能的完整保留和头颅外形的美容美观，取得良好的临床效果和社会效益。

穆苍山主任团队在颅骨修复整形方面取得的突出成就，也获得学术界和媒体的广泛关注和认可。在中国生物材料学会生物材料先进制造分会换届大会暨生物增材制造高峰论坛上，穆苍山主任当选为中国生物材料学会生物材料先进制造分会第二届委员会委员。穆苍山主任还兼任中国康复医学会创伤康复专业委员会常务委员，《中国伤残医学杂志》编委会编委。2019年穆苍山主任受邀出席在广州举行的中华医学会神经外科学分会第十八次学术会议，穆苍山主任和杨凯医师合著的论文《3D打印聚醚醚酮修补材料应用于颅骨缺损修补手术中的临床经验总结》入选大会学术交流，受到与会专家的高度评价。同时穆苍山主任多次受到人民网、新华网、河北电视台、河南电视台等权威媒体的专访报道。

近年，穆苍山主任医师团队已开展PEEK颅骨修复整形手术数百例。同时依托神经外科中心强大的综合实力，颅骨缺损合并其他颅内疑难病症的患者可以一并得到妥善解决，比如钛网颅骨修补失败后的钛网取出同时PEEK置入，比如合并烟雾病的同时脑血管搭桥治疗，比如头皮缺损的水囊扩皮，比如头皮瘢痕的美容处理，比如合并颅内血肿的开颅清除，比如肌张力高的周围神经调整等等，最小3岁患儿、最大7旬老者都获得满意治疗效果。

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以下分享几则典型案例：

29岁女子钛网材料外露，穆主任团队一次手术完成PEEK置换

来自江西的29岁彭女士钛网颅骨修补术后出现材料外露，经过多方了解后来到中国医科大学航空总医院就诊。穆苍山主任接诊后，经过详细的诊断评估，攻克技术难题，在未取出钛网的情况下，通过特种扫描技术采集骨窗数据，进行三维重建，完成个性化的PEEK材料设计制备，一次手术同时为彭女士完成钛网材料的取出和PEEK材料的置入，并且术中对额部皮肤破溃处进行美容整形处理（皮瓣游离），达到良好效果。这不仅避免了二次手术带来的创伤和痛苦，同时也大大减轻了患者的经济负担。

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3岁男童颅骨缺损合并脑膨出、碎骨屑，完成精准PEEK修复

3岁的小博因意外摔伤致右侧颅骨缺损，穆苍山主任团队经详细诊断发现患儿合并有脑膜脑膨出，而且颅骨沿骨窗向外生长出不规则细碎骨屑，这给PEEK补片的设计和手术带来一定的难度。首先在补片的三维设计时，要考虑脑的膨出，设计稍微鼓出一些的PEEK板，以适应和保护膨出的脑组织；另外，还要准确模拟出去除不规则新生骨屑后的骨窗大小和形状，以达到术中的精准匹配。最后穆主任带领团队顺利为患儿实施PEEK颅骨修复整形术，取得良好效果。

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5岁女童颅骨缺损合并头皮瘢痕、肌张力高，穆主任团队一并解决

来自江苏的五岁女童小鑫，因意外摔伤致颅骨缺损，且头皮瘢痕严重，合并下肢肌张力高，行走姿势异常。来院后，穆苍山主任带领团队综合诊断评估，联合多学科对其进行综合治疗。穆主任主刀为其实施PEEK颅骨修复整形术，并对其头皮瘢痕进行游离皮瓣调整处置，术中团队王东医生为其实施周围神经缩窄，降低肌张力。一次手术为患儿解决了颅骨缺损、头皮瘢痕和肌张力高的问题。

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30岁男子额颞到眼眶复杂形态颅骨缺损，穆主任团队完美修复

来自山东今年30岁的李先生因车祸外伤，于当地医院急诊行“开颅去骨瓣减压术+颅内血肿清除术”，遗留遗留从额颞部到左眼眶大面积颅骨缺损，缺损形态非常复杂，涉及额骨、颞骨、眉骨、眶骨，在PEEK补片的设计和手术操作上存在较大难度。穆苍山主任带领团队经过精准的三维重建和精细地调整设计，通过3D打印技术制作出高度匹配骨窗的PEEK材料，顺利为其实施PEEK颅骨修复整形术，术后还对其眉线的严重错位进行了美容对位缝合，效果满意。

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47岁女子钛网凹陷，头皮变薄，穆主任团队行水囊扩皮颅骨修复手术

患者吴女士，47岁，多年前因颅骨缺损使用钛网材料行颅骨修补术。而近期又出现钛网凹陷变形，且额部头皮非常薄，能看到明显的钛网纹络。穆苍山主任团队经过会诊讨论、科学评估后认为术中有可能出现皮肤破损缺失，与患者及家属充分沟通后为其实施头皮水囊扩张术。头皮扩张满意后，穆苍山主任团队顺利为其实施PEEK颅骨修复整形术，使用三维塑形3D打印定制的个性化聚醚醚酮PEEK板精准修复颅骨缺损区域，严丝合缝嵌入骨窗，达到良好解剖复位；而且，头皮皮肤充分良好缝合，张力适中，外形美观对称，效果满意。

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9岁女童三处颅骨缺损，形态复杂，穆主任团队完美修复

9岁女童车祸后受严重颅脑外伤，于当地医院行开颅手术抢救后遗留前额右枕三处颅骨缺损。为求颅骨修补就诊于中国医科大学航空总医院，穆苍山主任医师团队经过详细诊断评估后认为三处骨窗形态复杂，材料设计难度较高。团队依托医工结合平台，与材料工程设计人员详细沟通，精细调整PEEK材料设计方案，最终出色完成三处颅骨修复，效果满意。

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28岁女子前额双侧超大范围缺损，穆主任团队出色完成修复

28岁女子车祸外伤术后遗留颅骨缺损，前额双侧超大范围骨窗，面积达15cm*8cm，且形态复杂，涉及额颞骨、鼻骨、眉骨、眶骨，给修补材料的设计制作增加了很大的难度；而且缺损区域神经、血管及各种组织解剖关系错综复杂，手术操作难度也相当大。穆主任带领团队成员进行详细严谨的术前评估，研讨制定科学周密的手术方案，并与材料设计工程师反复沟通商讨，设计制作出精准个性化聚醚醚酮PEEK板，顺利完成PEEK颅骨修复整形术。术后杨女士头颅恢复原貌，塌陷的头皮鼓起来，圆润饱满，匀称美观，几与受伤前无异。

国内首例烟雾病脑血管搭桥术+PEEK颅骨修复整形术同台完成

来自山东44岁的白先生因烟雾病突发脑出血于当地行开颅手术抢救，并遗留颅骨缺损。辗转多家医院均被告知无法治疗，后慕名来航空总医院就诊。穆苍山主任团队顺利为其实施脑血管搭桥术+PEEK颅骨修复整形术，手术同台完成，术后效果良好，这在国内尚属首例。

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??回首来路，穆苍山主任带领着他的团队以一颗诚挚的医者仁心和精湛的诊疗技术，见证着每一位颅骨缺损患者从残缺走向圆满，从疾患走向健康，从忧心忡忡走向安心舒适，并重新开启新的人生！

展望前方，穆苍山主任和他的团队将继续不懈努力，用他们的拳拳诚心和高超医术帮助更多的人修复颅骨缺损、抚慰心灵创伤、重塑自信人生，在这条救死扶伤的医学大道上不忘初心、砥砺前行！

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