编辑:ddayh.cn
较大范围的颅骨缺损需要及时进行颅骨修补,这已经是神经外科学界的普遍共识,同时也应是广大患者的常识。而做颅骨修补术,每一个患者可能都想要最大可能地恢复到缺损以前的状态,这是人之常情,同时也应该是神经外科医师所要努力达到的效果。比如有的患者就问peek修补颅骨后,手能摸到接逢处的缝隙吗?这就涉及到一个修补方式的问题,PEEK颅骨修补是嵌入式,peek材料与自体骨窗接缝处是平滑衔接的,这与传统钛网颅骨修补的覆盖式修补不同,下面我们具体来说一说这两种方式。
?
钛网修补颅骨,是覆盖式修补,钛网材料要稍大于骨窗的大小,盖在骨窗上层,钛网材料不仅覆盖上了骨窗空洞,而且材料与骨窗外围有重合覆盖。钛网虽然做得比较轻薄,但是钛网本身毕竟也有一定的厚度,所以钛网边缘与本身颅骨的连接处会有一定的凸凹感,手是能摸到的。而且因为钛网边缘比较锐利,也可能会对头皮产生切割性伤害,甚至由于材料本身的张力等原因,钛网边缘可能变形凸出,造成头皮破溃,钛网材料外露。这是非常危险的。还有一个弊端就是,钛网因为比较轻薄,坚硬度不够,受外力的话容易变形塌陷。钛网修补颅骨还有其他许多问题,像术后感染排异、塑形效果不理想、影响CT磁共振检查、术后患者对外界冷热环境敏感等等。
PEEK修补颅骨,是嵌入式修补。应用三维重建3D打印技术,PEEK材料形状和大小于骨窗完全一致,可以精准地嵌入骨窗中,严丝合缝,PEEK材料边缘与骨窗边缘精准对接,平滑衔接。即使直接触摸这个接缝的话,也会感觉很平顺,况且人的头皮也有一定的厚度,一般人的头皮到颅骨的厚度大约有一厘米左右,所以peek修补颅骨后,隔着头皮,手一般是不能摸到接逢处的缝隙,应该没什么感觉,很平滑。此外PEEK材料在其他各个方面的性能都十分优异,在坚硬度、刚度、弹性、稳定性、隔热性、组织相容性、塑形性、放射线透射性、磁场兼容性等方面都与自体颅骨相当,临床应用中效果特别好,成为颅骨修补材料的新趋势。
中国医科大学航空总医院创伤脑血管病神经外科穆苍山主任医师团队就在广泛使用这种先进的聚醚醚酮PEEK材料进行颅骨修补,而且团队还不断进行技术改进和材料优化设计,他们在PEEK材料边缘添加了凹槽设计,并且连接片也革新为PEEK材料的,这样连接片固定的地方也能平滑无凸凹感,进一步提升患者术后的舒适度。穆苍山主任医师团队还引入美容整形理念,从而综合开展PEEK颅骨修复整形术,达到理想的颅骨修复效果。
热门神经外科