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颅骨是人体中最为坚硬的骨组织之一,颅骨是由23块形状和大小各不相同的骨头组成,它们十分精密地衔接咬合在一起,共同组成一个完整封闭的颅腔,对大脑和头面部器官起着重要的保护和支持作用。而如此重要的颅骨,却也可能随时面临危险,颅骨缺损就是一种非常常见的疾患,可由外伤引起或因本身颅脑疾病而行开颅手术后遗留。
颅骨缺损可能会对人体健康有很大的危害,应该及时进行颅骨修补。很多普通的地方医院开展颅骨修补手术,大多采用钛合金网作为颅骨修补材料,但其实这种材料还并不是十分理想,常常可能出现各种术后的问题。比如有的患者就问钛合金颅骨修补会排异反应有哪些症状?
钛合金网倒是一种比较成熟的颅骨修补材料,临床使用也有二三十年的时间了,相比于以往的其他材料也有一定的先进性,但是遗憾的是它也仍然存在一些缺陷和不足。比如上述这位患者所问的钛合金排异问题,其实钛网金网的组织相容性倒是挺好的,一般不会出现排异反应,但是每个人的体质不一样,免疫系统的敏感性不同,所以临床应用中仍然会有少部分患者出现钛合金颅骨修补后的排异反应,主要症状就是周围头皮组织对钛网不适应,出现皮肤的消融破损,乃至造成钛合金材料外露。另外,钛合金修补颅骨后还存在一个问题可能被误当做是排异反应,就是钛合金材料对头皮的磨损伤害,严重者甚至造成头皮破溃,材料外露,这跟排异反应很像。除了排异反应之外,钛合金颅骨修补还存在其他一些问题,比如塑形效果不理想,对外界冷热环境敏感不适,影响CT磁共振检查,受外力容易塌陷变形等等。所以目前不太建议使用钛合金材料进行颅骨修补。
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其实现在有更好的材料,目前出现了一种新型的聚醚醚酮PEEK材料,这是一种特种高分子材料,性能非常优异,在材料坚硬度、刚度、强度、弹性、隔热性、稳定性、组织相容性、塑形性、放射线透射性等方面性能与自体颅骨十分接近,可有效避免钛合金材料所可能产生的上述各种问题,置入人体后舒适度高、防护性强。目前中国医科大学航空总医院创伤脑血管病神经外科穆苍山主任医师团队就在广泛使用这种聚醚醚酮PEEK材料,并且不断进行技术改进和材料优化设计,还创新性的引入美容整形理念,从而综合开展PEEK颅骨修复整形术,可以达到解剖完整、功能完善、外形美观的整体统一,效果理想,深受好评。
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