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颅骨缺损是神经外科临床上的一种常见疾患,生活中很多意外情况都有可能对颅骨造成损伤。像交通事故、生产安全事故、高空坠落、高空抛物、打架斗殴等都可能造成颅脑损伤,、颅骨缺损,还有本身的一些颅脑疾病如脑出血、脑肿瘤等需要开颅手术治疗后无法即时还纳骨瓣而遗留颅骨缺损。
那么这些颅骨缺损的病人需要注意什么呢?这个问题比较宽泛,颅骨缺损的病人需要注意的地方还挺多的,这里简要说几点,不一定全面。首先患者生活起居上应该注意,尽量避免剧烈的运动,尤其避免缺损部位受到外界撞击磕碰,这很容易伤及脑组织;其次,患者饮食上需要注意,应保证足够的营养,同时清淡饮食,避免太过油腻;还有就是,要注意对颅骨缺损病人的心理关注和疏导,颅骨缺损病人很容易有自卑甚至抑郁的情绪,家人应该多与病人交流沟通,必要时可进行专业的心理辅导;最后,也是最重要的一点,就是要及时地进行颅骨修复。
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颅骨修复是神经外科当中的一项常规手术,技术非常成熟,但是要真正做好,也不并不简单,需要选用良好的修补材料,也需要资深的、有经验的神经外科医师来完成。我们先来说说材料,目前大部分普通医院临床上广泛使用的颅骨修补材料主要是钛网,而这种金属材料还存在一些缺陷和不足。比如临床使用中可能出现钛网颅骨修补术后感染排异、磨损头皮、材料外露、塌陷变形、怕冷怕热、影响CT共振检查、塑形效果不理想等等问题。而目前有一种性能更为优异的新型材料——聚醚醚酮PEEK材料,这种材料在坚硬度、强度、弹性、隔热性、稳定性、组织相容性、放射线透射性、塑形性等方面都与自体颅骨相当,可取得理想的颅骨修复效果。再说说技术,颅骨修复手术虽然是常规手术,但是也是非常考验医师技术的,需要术者对头面部解剖结构十分熟知,需要十分精细的操作,对神经血管肌肉等各组织做到良好的复位保护,需要术者拥有较强的心理素质和应变能力,妥善处置术中可能发生的各种情况等等。
目前中国医科大学航空总医院创伤脑血管病神经外科穆苍山主任医师团队在颅骨修复方面就很有专长。团队应用先进的聚醚醚酮PEEK作为颅骨修补材料,并不断进行技术改进和材料优化设计,目前拥有4项技术革新,还创新性地引入美容整形理念,从而综合开展PEEK颅骨修复整形术,可以达到解剖完整、功能完善、外形美观的有机统一。
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