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颅骨修补手术是神经外科中一种经典的、常规的手术,是针对因各种原因造成的颅骨缺损而对其进行修补,重塑完整封闭颅腔,恢复改善神经功能,预防各种颅骨缺损综合征。由于颅骨缺损的高发,近年颅骨修补术开展得比较广泛,技术也非常成熟,修补材料也不断革新。
颅骨修补材料的选用对于修复效果的影响是比较大的。目前,临床上使用的颅骨修补材料主要有两种,一是传统的钛合金材料,而是新型的聚醚醚酮PEEK材料。
钛合金材料相对来说可能在临床上使用的更为广泛,可能大多数普通医院的神经外科在开展颅骨修补术时使用的修补材料一般都是钛合金网或者钛合金板。但是其实钛合金材料并不十分理想,在临床使用中也时常出现各种问题和缺陷。比如颅骨修补后伤口露钛板,这也就是临床常说的材料外露情况。这种钛板外露的情况一般有以下几种原因:一是可能与材料排异反应有关,也就是钛板材料与患者组织不相容,引起患者机体异常的免疫反应,反噬自身头皮组织,造成头皮破损,材料外露;另一个重要原因可能是钛板材料边缘比较锋利,对头皮组织造成磨损或者切割性伤害,久而久之,头皮就会破损,钛合金材料就外露;还有就是术后的感染,也可能造成皮肤破损、材料外露。除了材料外露,钛板或钛网材料还存在其他很多问题,比如冷热敏感反应、受力塌陷变形、影响CT核磁检查、塑形效果不佳等等。
而目前中国医科大学航空总医院创伤脑血管病神经外科穆苍山主任医师广泛使用新型的聚醚醚酮PEEK作为颅骨修补材料。穆主任介绍,聚醚醚酮是一种特种高分子材料,性能十分优异,与自体颅骨基本相当,可有效避免术后感染、排异、磨损头皮等情况,预防材料外露,也不会有冷热敏感反应、受力塌陷变形、影响CT核磁检查等情况,另外聚醚醚酮通过三维重建设计、3D打印制作,高度还原颅骨结构,塑形效果极好。此外,穆主任团队不断进行技术改进升级和材料优化设计,还创新性地引入美容整形理念,不仅将缺损颅骨修补完整,而且对影响外观的因素进行美容整形处理,达到解剖完整、结构还原、功能完善、外形美观的良好效果,深受广大患者好评和认可。
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