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颅骨修补术是神经外科中的一项常规手术,技术比较成熟。在颅骨修补手术中,使用什么样的修补材料还有手术医生的操作水平都是非常重要的,可能直接影响术后的修复效果。有的患者问颅骨修补现国内三甲医院使用材料。
对于颅骨修补手术来说,目前国内大多数医院使用的修补材料仍是传统的钛网材料,但其实这种金属材料尚有缺陷,修复效果并不十分理想,临床上时有术后各种问题发生,比如术后的感染、排异,磨损头皮,材料外露,影响CT磁共振检查,对外界冷热环境敏感不适,塑形效果不佳,受外力容易塌陷变形等等。而目前其实有一种更为优异的新型聚醚醚酮PEEK材料,可有效避免钛网材料所可能产生的上述各种问题。聚醚醚酮PEEK是一种特种高分子材料,其在在材料坚硬度、稳定性、刚度、强度、弹性、隔热性、组织相容性、放射线透射性、磁场兼容性等方面都与自体颅骨相当,置入人体后防护性能好,舒适度高,美观性好,成为颅骨修补材料的新趋势。
当然,修补材料的性能是一方面,医生的手术技术也十分重要。比如业内有些医院临床上使用聚醚醚酮PEEK进行颅骨修补也可能出现一些问题,比如颞肌的萎缩下垂,造成额部肌肉堆积膨隆突出,很不美观。另外因为颞肌是参与咀嚼功能的肌肉,这也会在一定程度上导致进食时咀嚼乏力。颅骨修补术中,如何预防颞肌萎缩是一大难题。
目前中国医科大学航空总医院创伤脑血管病神经外科穆苍山主任医师团队广泛使用聚醚醚酮PEEK作为颅骨修补材料,并且团队不断进行技术改进升级和材料优化设计,独有的材料厚度和网孔孔径设计,材料边缘固定凹槽设计,连接片材质升级,并采用独特的颞肌分离复位悬吊固定技术,有效预防颞肌萎缩下垂,保持组织活性和功能完整。而且团队还创新性地引入美容整形理念,从而综合开展PEEK颅骨修复整形术,不仅达到颅骨解剖结构的高度复原,而且对影响外观的因素进行美容整形处理,比如游离皮瓣、皮下游离、瘢痕处理、头皮缺损的水囊扩皮等等,最终达到解剖完整、功能完善、外形美观的整体统一,获得良好的临床反响和广泛的社会赞誉。
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