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颅骨缺损在我们神经外科临床工作中是比较常见的,颅骨修补术也是我们经常要开展的工作。而做颅骨修补前期不得不面对的一个问题就是选材料。“补颅骨什么材质比较好?”就是很多患者会问的一个问题。
选择什么样的颅骨修补材料的确是非常重要的,不过其实倒也不复杂,因为目前临床上使用的颅骨修补材料也不多,可选的主要就是钛网材料和新型的聚醚醚酮PEEK材料两种。而且这两种材质孰优孰劣是一目了然的,所以并不难选。很明显,聚醚醚酮PEEK材料其各项性能都要优于钛网材料,只是可能患者要根据自身的情况、经济能力等因素来做选择。我们科里做的绝大部分都是使用聚醚醚酮PEEK材料。
这里我们对钛网和聚醚醚酮两种材料做个简单的对比吧。钛网材料当然也是一种还不错的材质,相较于更早以前的材料来说还是有一定的先进性的。但是这种材料也还存在一些不足,临床使用中还是时常会出现这样那样的问题,比如术后感染排异,磨损头皮,材料外露,怕冷怕热,影响CT磁共振检查,塑形效果不佳,受外力易塌陷变形等。而新型的聚醚醚酮PEEK材料就不会出现这些问题。聚醚醚酮是一种特种高分子材料,其坚硬度、弹性、强度、稳定性、组织相容性、隔热性、放射性透射性、磁场兼容性都与自体颅骨十分接近,而且通过三维重建、3D打印个性化制作,高度还原患者的颅骨结构形态,塑形效果理想,成为颅骨修补材料的新趋势。我们临床上现在主要使用这种新型聚醚醚酮PEEK材料。
当然除了材料之外,我们还做了很多优化设计和技术改进,来增加舒适度和美观性,预防颞肌萎缩,保持组织活性,保证各项功能的正常,并引入美容整形理念,从而综合开展PEEK颅骨修复整形术,达到理想的修复效果。
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