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颅骨缺损是神经外科当中一种比较常见的疾患,像头部外伤、脑出血、脑肿瘤、脑梗塞等情况,都有可能在开颅治疗后遗留颅骨的缺损,各个年龄层都有数量庞大的颅骨缺损患者,当然儿童也不例外,儿童也会因为各种原因而造成颅骨缺损,而需要及时地进行颅骨修补。
那么做颅骨修补手术的话需要慎重选择颅骨修补材料,目前比较先进的材料要数近年新兴的聚醚醚酮PEEK材料了,这是一种特种高分子材料,其各项性能都与自体颅骨相当,置入人体后舒适度高,防护性强,美观性好,逐渐成为颅骨修补材料的新趋势。有的儿童患者家长会担心,孩子生长发育比较快,头也会变大,担心以后需不需要更换材料,那么儿童peek颅骨修补,成年后需要再更换吗?
不是这样的,儿童颅骨缺损患者做修补有一个界限,按照神经外科指南的要求,以3周岁为界:3周岁以下的儿童患者,不建议做颅骨修补,3周岁以上的才能做。为什么要设这个界限呢?因为3周岁以下的儿童,颅骨处于快速发育期,可能生长变化幅度很大,这个时候如果做了颅骨修补,那么以后可能出现材料的不匹配;而3周岁以上儿童,颅骨基本成形,以后颅骨的生长并不是像吹气球一样,各处都均匀地增大,而是沿着骨缝生长,所以只要骨窗区域不跨骨缝,那么骨窗的大小不会有大的变化,这时进行颅骨修补,成年后是不需要再更换的。
目前中国医科大学航空总医院创伤脑血管病神经外科穆苍山主任医师就在广泛采用先进的聚醚醚酮PEEK材料,开展PEEK颅骨修复整形术,包括儿童患者的修复,都取得良好效果。
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