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长痘究竟是为什么？
编辑：ddayh.cn
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作为一个皮肤科医生，我被问到最常见的问题就是：为什么我会长痘。
痘痘医学上我们成为痤疮，痤疮的形成主要有5个原因：
1油脂多
2毛囊被堵
3感染
4炎症
5激素水平异常
那么，开口、闭口粉刺、大痘痘之间有什么关系呢？
其实说白了就是猫、黑猫和白猫的关系。无论白头粉刺（开放粉刺）、黑头粉刺（闭合粉刺）、甚至囊肿、结节都是痤疮（痘痘学名叫痤疮）的表现形式之一。只是痤疮发生的不同阶段。
好了，整理清楚为什么长痘痘，我们最关心的的肯定是如何避免长痘痘
2.如何避免长痘痘？
追本溯源，如何避免长痘痘，回到长痘到的原因
1.控油
饮食篇：少吃高GI食物(“血糖生成指数”是反映食物引起人体血糖升高程度的标)，
多吃含维生素B2、B6的食物，这类食物可以减少油脂分泌，也有复合维生素B可以选择。
日常护理篇：使用含控油功能的日护产品
医疗美容：果酸、光子、水光+肉毒素、点阵激光均有效果
2 去除堆积角质
我们刚才说过角质可是我们皮肤的屏障，那是不是只要长痘就要去角质呢？
错！不辨肤质就护肤的做法永远是耍流氓！
我们说的去角质应该根据自己的皮肤肤质来采取相应的措施。
首先，判断自己皮肤的性质。
中性皮肤角质层的含水量一般达到20%以上。PH为4.5-6.5 干性皮肤角质层含水量约为10%，PH>6.5 油性皮肤含水量低于20%，PH
But，如何自己判断呢？
洗脸测试法是利用洁面后绷紧感觉持续的时间来判断。洁面后，不擦任何保养品，面部会有一种紧绷的感觉。
干性皮肤洁面后绷紧感40分钟后消失， 中性皮肤洁面后绷紧感30分钟后消失， 油性皮肤洁面后绷紧感20分钟后消失
对于不同肤质，去角质的选择不同。方式也有很多，这里介绍几款常用的药物和药妆
干性皮肤去角质：比较温和的方式。如尿素软膏、尿囊素软膏等，涂抹于患处
中性皮肤去角质：芯丝翠活肤乳液（15%甘醇酸，一周2-3次）
油性皮肤去角质：相对安全。医用护肤品如水杨酸焕彩精华液（含2%水杨酸）、理肤泉清痘净肤精华乳、药物如阿达帕林凝胶等。
长痘后不恰当的方式去角质会引起皮肤屏障的破坏，所以选择正确的产品是关键。
3 抗感染
痤疮最常见的感染是合并痤疮丙酸杆菌（细菌）感染，但也可伴随马拉色菌（真菌）、蠕形螨感染。对于多汗、中青年、短期（2-6天）痘痘长多，皮损主要为圆顶状毛囊丘疹（见图）、反复外用抗生素的患者建议医院行皮肤镜检。治疗的药膏也有很多，如过氧苯甲酰凝胶、夫西地酸软膏、等（但使用需遵医嘱，勿盲目使用）。
4 抗炎
过去我们认为只有在痘痘有红肿热痛的感觉时才伴有炎症，但最新的研究表明，炎症伴随于长痘的整个过程，即使在痘痘发生最初阶段就伴随了炎症。
所以，抗炎治疗贯穿了我们整个治疗痘痘过程。常见的药物如：过氧苯甲酰凝胶、水杨酸、杏仁酸等都有抗炎作用。
5 内分泌紊乱
痘痘从来不只是皮肤科疾病，很多部位痘痘是我们身体的信号。
中医认为，不同部位的痘痘反应了身体不同的变化。
而西医认为，主要与雄激素水平、卵巢功能、肾上腺功能、甲状腺功能紊乱有关。常见的原因，比如说多囊卵巢综合症（PCOS）就会疯狂长痘痘。发生率发生还不低呢。100个姑娘里面6-10个人有这个问题。具体表现为：月经失调、痘痘疯长（尤其下巴附近多）、体重增加、头上脱发严重体毛却生长旺盛、脖子发黑等。检查会发现胰岛素升高、B超显示卵泡数大于12个等等。
所以，不要亲看痘痘，我们需要系统的检查来评估长痘的原因。
我们一起来总结一下，怎么去除痘痘？
痘痘开始是毛囊皮脂腺的炎症，位于真皮浅中层
随后炎症扩张、加重、毛囊口堵塞，就像是水道不通
无论什么方法，还是回归这几个本质
控油
适当去角质
抗感染
抗炎
调节激素
至于如何搭配和选择,我想说记住几个字：早日就诊、个体化治疗
来源：知乎——皮肤美容高琳医生
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