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面颈毛囊性红斑黑变病是一个独特的侵犯毛囊的红斑性色素沉着病。此病多在青年人或中年男性中发病。在具有毛细血管扩张的红褐色色素沉着中，散布有浅色毛囊性丘疹。色素沉着由耳周可伸展到颈部。本病病程持久，治疗顽固，多数受损毛囊毳毛已丧失，但头皮或胡须部的毛发尚存留。
就诊科室: 皮肤科
多发群体: 青年人或中年男性
常见病因: 遗传有关
【常见症状】
边界清楚的具有毛细血管扩张的棕红色斑片，在此基础上散布密集的浅色毛囊性丘疹
【病因】
本病可能与遗传有关，在黄色人种中发病稍高，白色人种中也有发病。
【临床表现】
1.多见于青年或中年男性。
2.皮损常始于耳前部，缓慢扩展至耳下、耳后区以及颈侧部。
3.皮损常表现为边界清楚的具有毛细血管扩张的棕红色斑片，在此基础上散布密集的浅色毛囊性丘疹。局部无萎缩及瘢痕。
4.皮损区毛囊受累可使毳毛脱落。
【检查】
组织病理：表皮轻度角化过度，毛囊漏斗扩大，内有板层状角质团块，含较多黑色素颗粒。色素细胞正常，皮脂腺肥大，毛囊上方的表皮变平，黑色素增加。真皮扩张的血管及皮肤附件周围有少量淋巴细胞浸润。
【诊断】
1.发病情况多见于中青年男性。
2.典型皮损：耳周及颈侧出现边界清楚的具有毛细血管扩张的棕红色斑片，在此基础上散布密集的浅色毛囊性丘疹。
3.组织病理：表皮轻度角化过度，扩张的毛囊漏斗部充以板层状角质栓，毛囊上方的表皮突变平且其基底层色素增加，真皮浅层扩张的血管周围有少量淋巴细胞浸润。
【鉴别诊断】
根据发病部位、红褐色斑片基础上的密集浅色毛囊性丘疹、无瘢痕及萎缩等特点，本病可与多种毛囊角化性皮肤病及面部黑变病相鉴别。
1.萎缩性红色毛周角化病：好发于青少年，常对称发生于耳前的颊部，表现为淡红斑及毛囊性丘疹，严重时有网状萎缩及瘢痕。
2.色素性口周红斑：多见于中青年女性，好发于口周及颏部，表现为棕红色的色素沉着斑，无毛囊性丘疹，无毛发缺失。
【治疗】
一般给予对症处理，可口服维生素A，外用维A酸乳膏。