许多患者喜欢自己挤痘痘,但又有很多人说不能挤!说会这样那样,莫衷一是,众说纷纭,那痘痘到底能不能挤呢?
任何事情都不能绝对。要具体情况具体分析。有时千万不要去挤压,有时还要人为地创造条件去“挤压”。
今天我从一个专科医生的角度给大家讲一讲。
痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,其特征表现为粉刺(分为闭合性粉刺俗称白头和开放性粉刺俗称黑头)、丘疹、脓疱、结节,处理不当常伴有令人讨厌的疤痕形成。
什么情况下不能挤?一般地,闭合性的不成熟的痘痘不要挤。因痤疮炎症没有消退,闭合性的痘痘里面红肿还有脓液,这时候挤压痘痘,由于表皮完整,痘痘属于闭合性的状态,压力不能往外,挤压只能使炎症扩散或者向组织深部发展而不能使之突破表皮向外排出,这样就加重毛囊皮脂腺的炎症引起日后的痤疮痘印痘坑,这时候是要禁止挤压痤疮痘痘的。另外,某些特殊部位,尤其是在危险三角区如鼻部三角处更应避免闭合性挤压!如挤压,因为皮肤没有出口,细菌及细菌产生的毒素无处可去,挤压的压力会将它们挤向组织内或血液中,造成炎症扩散或败血症,因此处的静脉血管与头颅相通,没有防止返流的静脉瓣,使细菌进入血循环到达头部造成颅内感染,这是非常危险的。
什么情况下可以挤?痘痘成熟就可以。因治疗痤疮炎症消退,红色丘疹的炎症已经局限化了,这时出现白头.表明脓疱已成熟,应该在严密消毒下将白头处表皮刺挑破,使痤疮痘痘打开一扇释放炎症的门,用痤疮挤压器将白色物质挤出这扇门外,有时会少量出血,不要紧张,这种出血对囊肿有冲刷之效,更有利于痘痘炎症的消退。这是人为地创造条件去“挤压”痘痘,是有益的。
什么时候可以挤?挤压的最佳时间要选在有痘痘出现白头时。错过此期,便是过了这个村就没有这个店了,痘痘脓疱会因毛囊口堵塞促使皮内脓肿形成,被包裹的皮内脓肿抗生素很难渗透入,其中的细菌就很难用药物杀死,机体免疫力下降便会增生繁殖造成炎症复发扩散、同时细菌产生的毒素会使皮肤细胞产生一系列的病理损伤,严重影响皮肤的正常代谢及功能,尤其是皮内有大量这样的脓疱聚集时,使整片皮肤处在炎症状态会进一步造成治疗困难,长期皮内脓疱会向皮肤深部的真皮层侵犯,即使患者痤疮好转愈合,也会在皮肤上遗留我们常说的痘坑—凹陷性疤痕影响美观,表皮的损伤一般可以修复,真皮的损伤则难以修复,会留下疤痕,所以一定要在痤疮痘痘出现白头时做开放性挤压(这时真皮层没有受损,机会难得),以避免形成痤疮凹陷性疤痕。
挤压要注意些什么?不要挤压闭合性痤疮丘疹!痘痘成熟时一定要将白头处表皮挑破,必须在严密消毒后做成开放性才能挤压。这样做的好处是:1、能够释放痘痘不断增加的炎症内容的压力,将其中的白色乳酪样物质彻底挤干净;2、白色乳酪样物质中可能有细菌存在,开放性挤压会将细菌及其毒素,即使没有细菌将毛囊油脂挤出皮外也是有利于炎症消退的。
挤压时如何消毒?开放性挤压用碘伏或75%酒精将患处消毒2-3遍,待局部干燥后再进行挤压,如用手挤压先将手用肥皂清洗三遍、再局部消毒后进行挤压,如用挤压器挤压先将挤压器用碘酒、酒精消毒再进行开放性挤压操作。
所以,痤疮痘痘是否能挤压,还是要看痘痘的具体情况而定,不能乱挤。
深圳市第三人民医院皮肤科主任 黄捷主任医师