很多病人咨询:“医生,我这疱疹怎么总是反复,能不能根治啊?”
答案:不能!(每次告知患者后,我能明显感觉那种“一失足成千古恨”的绝望感)
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说到生殖器疱疹,不得不提下单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV),HSV分为1型(HSV-1)和2型(HSV-2),HSV-1引起主要引起生殖器外的疱疹,比如常见的口唇部的疱疹(老百姓经常说“上火”)。HSV-2主要感染外阴、肛门、生殖器皮肤黏膜,引起生殖器疱疹。说到这,很多患者就会理解医生开的HSV抗体(IGm和IGg)检查是怎么回事。
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生殖器疱疹为什么不能根治呢?因为HSV-2主要通过性接触传播,感染后可潜伏在骶神经节内,一旦身体劳累、压力大、免疫力下降,或者性生活泛滥再次感染诱发等等,都可使得生殖器疱疹反复发作。
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HSV不能被消灭吗?不能!用药治疗抑制病毒,对症处理,促进恢复,但不能把病毒全部杀灭。
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怎么治疗呢?抗病毒治疗是必须的,也是最主要的,在发病24小时内用药最好:口服伐昔洛韦、阿昔洛韦、泛昔洛韦任意一种都可以。外用药需要视具体情况来定。
无论是初发型或复发型生殖器疱疹,个人倾向于选择伐昔洛韦,口服频率少,每次服用颗数少,效果更优。
频发型型生殖器疱疹(每年复发查过6次):可采用长期抑制疗法,口服抗病毒药疗程一般为4-12个月。