健康知识库

01
什么是白癜风？
白癜风是一种较常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。据统计世界发病率为0.3%~3.8%，一般肤色浅的人发病率低，而肤色深的人群发病率高。


02
是什么原因造成皮肤色素的脱失呢？
白癜风的病因目前尚不完全清楚，关于白癜风的发病机制，主要有自身免疫说、黑素细胞自毁学说，神经化学因子说，遗传学说等，还有人认为与酪氨酸与铜离子相对缺乏、角质形成细胞功能异常等原因有关。

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如何判断得了白癜风？
典型的白癜风肉眼即可判断，但不典型的白癜风和有的皮肤病容易混淆，比如白化病、花斑癣、白色糠疹、外伤后色素脱失和化学性白斑等。这时可借助wood氏灯来检测，帮助不典型病例的诊断。



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白癜风会传染吗？
不传染！白癜风大多数情况下对身体健康没有任何损害，但会对心理健康和社会适应造成很大影响，甚至可导致社交困难。

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白癜风会遗传吗？
白癜风属于免疫相关性皮肤病，遗传因素只占发病因素的一部分，遗传几率很小，白癜风患者家族成员中发病的情况也都不一样。国内曾报道3%-17.2%有家族史的，患者无需过分担心。

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白癜风需不需要忌口？能否吃维生素C？
对任何疾病来讲，大家最关心、询问最多的话题就是忌口问题。门诊遇到很多的患者会问：网上说维生素C不能吃？酸的东西不能吃，醋不能吃、水果蔬菜等都不能吃啊！
虽然目前对于白癜风与高维生素C饮食相关性存在争议，但是在日常生活中适当补充维生素C是完全没有关系的，比如每天吃一个水果，喝一碗西红柿鸡蛋汤，都是完全可以的。国外还有用维生素C成功治疗白癜风的报道。另外酸的东西不代表就含很高的维C，食醋里更是几乎不含维C，为什么不能吃呢？
对于白癜风，饮食忌口不是那么重要。重要的是均衡饮食！白癜风最需要注意的是避免阳光暴晒（海边游泳、长时间钓鱼等）、外伤、熬夜，这些比忌口更重要。

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目前有哪些方法治疗白癜风？
（1）外用药物（激素乳膏、他克莫司/吡美莫司乳膏、卡泊三醇/他卡西醇乳膏）；
（2）口服药物（激素、维生素、微量元素、抗氧化剂、中药制剂）；
（3）光疗（窄谱中波紫外线311nm/高能紫外线激光308nm）；
（4）手术移植治疗（自体表皮移植疗效较好）。

Tips

以上治疗手段目前我科都已开展。一般是联合治疗效果较好，但是具体什么部位如何用药、用多长时间就有讲究了。根据白癜风的分型、分期不同，医生的治疗方案会有不同，个性化综合疗法尤显重要。
比如眼周、口唇、腋窝、外阴等皮肤薄嫩部位不宜外用强效激素，可以替换成他克莫司、吡美莫司、维生素D3衍生物等药物，建议配合光疗。进展期的可以口服小剂量的激素和中药。对于局限型、尤其是暴露部位影响美观的，规范用药半年左右仍复色不理想，为了达到尽快治愈，建议做手术移植治疗。


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白癜风能治好吗？
目前白癜风虽无特效的治疗方法，但是如果患者能得到早期、合理的的治疗，大部分患者都能取得满意的疗效，其中部分患者可以完全恢复正常。就目前的循证依据表明：面颈部疗效好，肢端、粘膜部略差；病程越短疗效越好；儿童疗效优于成人。