健康知识库

1.什么是特应性皮炎？

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种世界范围内的常见疾病，可以发现于任何年龄,通常在五岁前发病。典型表现分为三期：婴儿、儿童期及成人期。有渗出的急性炎症，通常见于婴儿期，面部及伸侧常易受累。随着年龄增长，苔藓化及鳞屑性的慢性炎症增多，皮损常局限于屈侧，特应性皮炎患者常有皮肤干燥，对刺激物和蛋白变应原的易感性，以及特应性体质，如易出现哮喘、过敏性鼻炎，并可能出现IgE介导的系统表现。

2.特应性皮炎发生在哪个年龄段？有什么特征

AD有三个经典的阶段：婴儿，儿童期及成人期，每一阶段均可以出现急性、亚急性和（或）慢性皮肤表现。婴儿期皮损，以急性皮炎为主，慢性皮损是成人AD的典型表现。AD急性皮损为红斑、水肿性丘疹和斑块，搔痒明显，常有继发的表皮剥脱，也有水疱、渗出和浆液性结痂。亚急性皮疹，表现为丘疹和斑块，有鳞屑和表皮剥脱。慢性皮损以苔藓化、增厚的角化性斑块及结节性痒疹为特征。

婴儿期：半数以上的特应性皮炎患者，在婴儿期起病（常在出生后两个月以后），90%患者五岁前起病，在尚不会爬行的婴儿皮损常见于面部、头皮和肢体伸侧，皮肤的任何部位均可受累，但尿布区常不受累。这种分布模式表明皮炎在婴儿皮肤与床上用品接触的区域更重，这可能与暴露于刺激物或变应原有关，也可能与婴儿能通过摩擦减轻这些部位搔痒有关，当婴儿开始开始爬行以后，伸侧的皮肤，尤其是膝盖更容易受累。

儿童期（2-12岁）：特应性皮炎开始出现于成人期类似的临床特点，表现为肘窝、腘窝及颈项部的亚急性和慢性皮损，腕部及手部经常受累，踝部及足部也可能受累。

成人期：成人期AD皮损主要在屈侧，但伸侧也可受累，有些成人患者头部及颈部皮损最显著，通常眼睑皮损严重，还有一些患者表现为慢性手部皮炎，常是内源性及外源性因素共同作用的结果。

上眼睑AD

肘窝AD

3.特应性皮炎有哪些病因？

目前未完全阐明。某些家族中存在“特应性”倾向，提示基因因素在发病中的作用。另外，患者(儿)皮肤的屏障功能常受损，在此基础上外源性的刺激物质和过敏物质进入皮肤，进而导致皮肤炎症反应发生。

4.哪些因素会加重特应性皮炎？

常见的加重特应性皮炎的因素包括：

1)环境因素:过高的温度、尘螨、过多接触肥皂和洗涤剂等，均可使特应性皮炎加重。

2)细菌感染:通常为葡萄球菌，可加重皮肤炎症反应，有时甚至皮损上出现黄色结痂，需要抗生素治疗。

3)心理压力：过度的心理压力可能会加重特应性皮炎。

特应性皮炎不传染。

5.特应性皮炎的实验室检查有哪些异常？

1)血清IgE水平常会升高，提示“特应性状态”；

2)外周血嗜酸性粒细胞常升高，是“特应性”状态的参考性指标

3)点刺试验常会发现对食物、花粉、尘螨、动物毛皮过敏，有助于找到或排除过敏性的触发因素。

6.特应性皮炎会根治吗？

不能根治，但可通过很多方法得到很好的控制。大部分患者(儿)的皮损随年龄的增长常会有明显的改善，但其皮肤仍会有干燥等不适症状。

7.特应性皮炎会遗传吗？

会遗传。该病倾向于在同一个家族中发生。如果父母一方有特应性皮炎，其子女有可能发生上述疾病。

8.特应性皮炎容易合并哪些疾病？

特应性皮炎患者(儿)得哮喘、过敏性鼻炎等其他“特应性”疾病的比率显著升高；对某一家族中的成员而言，如一些人罹患特应性皮炎，另一部分人更容易罹患哮喘、过敏性鼻炎等疾病。

在特应性皮炎的基础上，有可能感染其他病毒发生Kaposi水痘样疹，并出现发热等全身症状。

特应性皮炎患者(儿)由于皮肤屏障功能受损，容易发生对外源性物质的接触过敏。一部分成年手湿疹的患者常同时存在特应性皮炎。

9.特应性皮炎患者(儿)能够进行疫苗接种吗？

目前无明确的研究结果，建议在急性期的时候不要进行疫苗接种。

10.对特应性皮炎患者(儿)生活上该如何护理？

在皮肤科医生指导下，患者或患儿家长应：

1)每日坚持给患者(儿)涂抹润肤剂和/或保湿剂，尤其是在沐浴后应立即使用；

2)选用温和、不含香料的洗浴产品；

3)避免洗澡过频、时间过长或水温过热；

4)尽量选择棉制品宽松衣物；

5)避免可疑致敏物质（花粉、尘螨、动物毛皮等）的接触。