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? ? 脂溢性脱发是临床最为常见的脱发性疾病,表现为头发进行性减少或变细。日常生活中,常有部分患者选择使用外擦生姜的方式以希望改善脱发,但实际上生姜中含有姜酚,不仅不能治疗脱发,相反可能因为姜酚的刺激性导致脱发出现加重,或者引起刺激性接触性皮炎。临床不推荐使用上述方法,推荐使用具有循证医学证据的治疗方法。临床治疗包括系统用药、局部用药等。
? ? 首先是系统用药方面,男性患者推荐使用非那雄胺,它属于5α-还原酶抑制剂,能够抑制睾酮还原为二氢睾酮,从而使头皮中二氢睾酮的浓度减少,从而治疗脂溢性脱发。临床通常建议连续口服3~6个月,少数患者可出现不良反应,包括睾丸疼痛、性功能受损、乳房发育等,通常停药后可改善。女性患者推荐使用螺内酯,能减少肾上腺分泌睾酮,同时对二氢睾酮与雄激素受体的结合有一定的抑制作用,临床可以治疗女性脂溢性脱发,但由于螺内酯可引起电解质水平紊乱,治疗过程中要注意定期复查血钾浓度。
? ? 其次是外用药物方面,临床推荐使用米诺地尔,男性可使用5%米诺地尔,女性推荐使用2%米诺地尔。米诺地尔能改善头皮微循环,促使头皮血管扩张,从而促进毛发生长。少数患者用药后可出现多毛症、刺激性皮炎等症状,通常停药后可消退。
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