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? ? 脂溢性脱发又称为雄激素性脱发、早秃,是一种发生于青春期和青春期后的常见的秃发性疾病,其发病与种族存在着差异,白种人发病率较高,黑种人、黄种人发病率较低。遗传因素是脂溢性脱发的发病基础,雄激素是脂溢性脱发发病的重要因素。由于脂溢性脱发的特殊脱发模式以及家族史,诊断脂溢性脱发并不困难。对于某些难以鉴别的脂溢性脱发,可以进行辅助检查以加以甄别。
? ? 1.临床症状
? ? 临床症状特点是诊断脂溢性脱发的关键。脂溢性性脱发是一种非瘢痕性脱发,发病年龄主要在青春期以及青春期后期,临床表现为毛发进行性减少和头发稀疏。男性脂溢性脱发患者早期表现为前额及双侧鬓角发际线后移,或枕部毛发进行性减少,毛发逐渐变细,还伴有头皮油腻。对于女性脂溢性脱发患者而言,主要表现为头顶部毛发逐渐稀疏,头皮逐渐显露。
? ? 2.辅助检查?
? ? 皮肤镜:脂溢性脱发皮肤镜下的特点表现为可见较多的毳毛,毛干粗细不一,直径差异大于20%,毛囊单位中毛发数目减少,毛囊周围出现均匀一致的黄色改变,称为“黄点症”。
? ? 毛发显微像:使用显微镜观察拔下的毛发结构和毛根形态,根据形态可以判断毛发所处的周期,主要用于排除和鉴别毛囊不同周期的脱发性疾病。
? ? 拉发试验:患者5天不洗头,用拇指和食指拉取50~60根毛发,沿着发梢轻轻用力滑动,毛发脱落超过6根属于阳性,提示有活动性脱发。脂溢性脱发拉发试验为阴性。
? ? 3.实验室检查
? ? 通常来说,诊断脂溢性脱发不需要借助实验室检查。对于某些脂溢性脱发的年轻女性患者,可进行性激素水平测定以及妇科超声检查,以排除性激素水平异常、多囊卵巢综合征的可能。
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