健康知识库

? ? 脂溢性脱发也就是雄激素性脱发，是脱发疾病中最常见的一种类型，在我国的男性发病率约为21.3%，女性发病率约为6.0%。脂溢性脱发是一种具有遗传倾向的多因素导致的秃发性疾病，临床治疗主要包括局部用药、系统用药以及毛发移植等。对于一些轻中度的脂溢性脱发，可以通过有效的治疗手段以实现治愈的目的，但通常需要长期用药。对于重度的脂溢性脱发，多种疗法效果欠佳的情况下，可以选择发片、假发、文发等。

? ? 1.局部用药

? ? 局部外用药物首选米诺地尔，是美国FDA推荐认证的有确切疗效的外用药物，男性患者一般选择5%浓度，女性患者一般选择2%浓度。其能刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子，改善局部循环，促进头皮血管扩张，从而促进毛发生长。由于毛发的生长存在着生长期、退行期、休止期，外用米诺地尔通常3~6个月才会起效，推荐用药时间1年以上。米诺地尔不良反应发生率低，耐受性较好。

? ? 2.系统用药

? ? 男性患者首选非那雄胺，它是美国FDA推荐使用的一线治疗药物，其主要是通过抑制5α-还原酶活性，减少双氢睾酮的生成，避免双氢睾酮对毛囊的破坏，从而实现治疗脱发的目的。通常使用后3个月止脱，6个月出现新生毳毛，建议连续使用1年以上。其不良反应主要是睾丸疼痛、乳房胀痛、性功能障碍等，但不良反应率低且症状较轻，耐受性良好，维持治疗、逐渐减量或者停药后，上述不良反应可消失。

? ? 女性患者可选择螺内酯、环丙孕酮等，主要是通过减少肾上腺产生睾酮，同时抑制二氢睾酮与雄激素受体的结合，从而发挥止脱作用。常见的不良反应包括性欲下降、月经紊乱等。

? ? 常规药物治疗无效的情况下，可选择毛发移植术，但是后期依然需要药物维持治疗。