色素痣是否会恶变
色素痣是指含有痣细胞
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色素痣是否会恶变
色素痣是指含有痣细胞的最常见的良性肿瘤,每个人身上都有,哪种痣容易恶变,一直是大家最关心的问题。要解答这个问题,首先要明确色素痣分型,因为不同类型的痣恶变概率不同,本文仅介绍常见的色素痣,也是大家最关心的几种痣。
一、色素痣常见类型
1.痣细胞痣:最常见,包括交界痣,混合痣和皮内痣。
以面部、颈部最多,也见于其它部位。多发生于儿童期,在20~29岁数量达到最多,每个人身上平均有20~30个痣;随后随年龄痣的数目会减少,到60岁以后,每个人身上平均只有4~6个痣。
交界痣:为褐黑色斑,表面平滑、无毛;病理上痣细胞位于表皮真皮交界处,故称交界痣。
混合痣:痣稍高起,表面光滑,界限清楚;是交界痣的一部份痣细胞向下进入真皮而形成,病理表现为表皮真皮交界处和真皮浅层都有痣细胞,故称混合痣。
皮内痣:表现为更加突起的半球形,颜色变为褐色,有时甚至变为皮肤色,可有毛。是由混合痣到成年时痣细胞完全进入真皮形成,称为皮内痣。
恶变指征:如痣细胞痣突然增大,溃破,出血或痣旁出现卫星状小痣,就要考虑发生恶变的可能,应及时去专科医师处检查处理。
2.发育不良痣:
尽管容易恶变,特别是家族中有黑色素瘤者,但好在黄种人少见。但这种痣白种人却多见,所以国外主张这种痣应及早切除。多在青春期,甚至成年后才发生,多长在胸、背、腰部,比普通痣稍大,通常数目较多,平滑或中央稍高起,颜色可有褐色、褐黑或橙红色,深浅不均匀。
3.先天性巨痣:
出生时就有,以头面部,背腰部较多。为大块黑色斑块,表面粗糙,常有黑粗毛,如兽皮状,又称“兽皮痣”。随着小孩年龄增大,表面可出现皱折或疣状突起,这种痣约有10%可恶变,所以应及早切除植皮,无法切除者应密切观察,出现结节、溃疡者及时活检病理检查。
4.先天性小痣:
出生时就有,但大小在20cm(指成人期的大小)以内。表现为不规则形的褐黑色斑,随年龄增长稍高起,表面光滑或粗糙,有时长黑毛。先天性小痣有0.1%恶变率。所以对先天性小痣,最好切除。
二、哪种痣需要治疗?
从以上所述对色素痣恶变的问题,首先要明确是先天性还是后天性,先天性巨痣最易恶变,其次为先天性小痣,再就是足底、足趾、手掌、手指和甲下的痣,因为容易受磨擦刺激,相对也容易恶变,这些都应及早切除或密切观察,有变化时及时切除。
头面部半球形突出的痣不论表面是否有毛,基本上不会恶变,除美容需要外,可不必治疗。
三、色素痣恶变的标志(ABCDE):
A.不对称,一个痣的两侧形状不同;
B.边缘不规则;
C.颜色不均匀,同一个痣的颜色深浅不一;
D.直径超过6mm;E.隆起,即痣的一部份高起。
遇到上述这几种情况就应及早切除作病理检查。