健康知识库

创面床需要有良好的血供、无失活组织、无感染且保持湿润，以达到最佳的伤口愈合。应根据以下因素选择伤口敷料：能填充死腔、控制渗出、更换时(如果适用)疼痛感较轻、防止细菌过度生长、保证适当的液体平衡、经济有效、患者或护理人员易于操作。

对急性和慢性伤口或溃疡相关的失活组织进行初步清创时，尽可能采用锐性手术清创，而不是非手术清创方法。局部应用消毒剂和抗菌剂可用于控制污染和感染。但并未能显著提高伤口愈合率，且组织毒性可能是明显缺点。对于深伤口，负压创面疗法能保护伤口、减少缺损的复杂性和深度。最终闭合复杂伤口前常用负压创面疗法进行处理。沿伤口边缘形成肉芽组织和上皮化表明慢性伤口正在逐步愈合，可延迟闭合伤口或采用移植皮片或生物工程组织覆盖伤口。其他疗法也已用于促进伤口愈合，包括高压氧疗(HBOT)，以及使用超声、电能和电磁能刺激伤口。其中有些治疗在随机试验中显示出微小益处，作为辅助疗法可能对伤口愈合有帮助。

另外对伤口愈合起重要作用的生长因子包括：血小板衍生生长因子(platelet derived growth factor, PDGF)、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor, FGF)和粒-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony stimulating factor, GM-CSF)。