健康知识库

精子DNA完整性损伤导致因素及处理方案
一、年龄
越来越多的夫妻选择晚婚晚育，由于男性生殖系统的氧化应激随着年龄的增长而愈加激烈，我们发现年龄较高的男性精子DNA完整性更易受到损伤精子，年龄二、环境污染
长期接触杀虫剂会导致精子DFI升高，考虑原因为杀虫剂通过食物链进入人体，增加精子核蛋白-鱼精蛋白的磷酸化，同时导致机体氧化应激引起的活性氧增加，导致精子完整性损伤。
除杀虫剂外，小鼠实验证明广泛使用的塑料增塑剂会引起DFI升高。同时环境中的重金属如铅、汞等也会引起精子染色质不稳定。因此建议备孕期间前3到6个月尽量减少外出用餐，增加家庭用餐，预防环境因素影响。
三、男性生殖系统疾病或全身疾病
研究证实精索静脉曲张患者DFI升高及抗氧化能力降低，多数患者经抗氧化治疗三个月后，DFI明显降低，如改善不明显或者DFI居高不下，建议手术治疗。同时前列腺炎及乙肝病毒阳性患者，精子DFI显著升高。提示感染可诱导氧化应激，导致精浆抗氧化能力下降，经抗氧化治疗3个月，患者DFI可显著改善。
四、生活方式
健康饮食如地中海饮食：多食用水果、蔬菜、鱼类、谷物，精子DFI较低。工作中久坐和泡温泉、蒸桑拿都存在使阴囊局部温度升高的风险，因此建议有生育要求且工作长时间坐着的男性可以间隔一定时间自行站立或四处行走活动，因为站立位时阴囊能更好的散热，因睾丸温度升高可削弱精子染色质完整性。喜欢富含抗氧化剂或者维生素饮食的男性患者精子DFI较低。吸烟者较非吸烟者精子DFI显著升高，杨青青等研究吸烟与DFI关系的Meta分析9篇文章认为吸烟是男性不育患者精子DNA完整性损伤的危险因素。目前肥胖人群比例逐年升高，精子DFI与BMI呈显著相关性。精浆中的硒、锌等微量元素能延缓精子细胞膜的脂质氧化，从而维持胞膜结构的完整性和稳定性，使得人类精子 DNA 免受氧化性损伤。而生活中微量元素的摄取多来自于新鲜的蔬菜水果，所以建议多吃新鲜蔬果的好习惯。建议备孕夫妇多地中海饮食，久坐工作尽量保持1到2小时起身运动10到20分钟，不吸烟，适量饮酒，加强运动，肥胖男性减肥。
总之， 引起精子DNA 损伤的因素较多，除年龄、 环境污染物、男性生殖系统疾病、 季节和温度、 生活方式等外， 可能尚有一些未被触及的因素。而且， 这些因素引起精子DNA 损伤的具体机制尚未完全清楚。了解这些因素后，未来的重点应是预防，应该尽量避免这些因素对男性生殖力造成损害，而且对于高龄、精索静脉曲张及配偶复发性流产患者建议常规复查DFI。