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睾丸炎大体上可以分为外伤性睾丸炎、细菌性睾丸炎、结核性睾丸炎、病毒性睾丸炎。根据病因的不同,临床中也存在不同的症状。
临床中以细菌性睾丸炎最为常见,患者常常表现为睾丸肿大疼痛,急性睾丸炎时常常常伴有高热,且原发病灶多不在睾丸本身,多由急性附睾炎所波及,因此患者可同时伴有同侧附睾的肿大及疼痛,可出现同侧精索增粗及压痛,可放射至同侧腹股沟区甚至同侧腰部。如果治疗不及时,常常可以出化脓。除局部的症状外,患者常有全身的症状如高热、寒战等。
外伤性睾丸炎,顾名思义,多由于外伤所致,除睾丸肿大疼痛外,严重时可导致睾丸破裂、萎缩或者患者死亡。
结核性睾丸炎,是由于感染结核杆菌所致。患者多有生殖系统外结核病史,以肺结核最为常见,起病也多由附睾而起,先为附睾结核,但多无疼痛,常常表现为冷脓肿,破溃后多难以收口愈合,常规抗生素治疗无效,多需要进行正规的抗结核治疗。
病毒性睾丸炎,以儿童多见,是流行性腮腺炎的常见并发症,多由腮腺炎病毒引起,主要由血行传播。患者起病前多有腮腺肿大的病史,继而出现睾丸肿大、疼痛,可伴有阴囊、大腿根部以及腹股沟区的放射性疼痛,但一般不化脓。?患者可发不同程度的睾丸萎缩。腮腺炎病毒可导致睾丸生精细胞丧失生精功能,从而可引起男性生殖功能障碍,部分患者可发生无精子症而丧失生育功能。
无论何种原因导致睾丸的肿大疼痛,均应及时就诊与治疗。
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